急性阑尾炎有哪些症状：分阶段识别

急性阑尾炎有哪些症状，典型表现是腹痛先出现在上腹部或者肚脐周围，持续数小时后转移并固定在右下腹，同时大多伴随恶心、呕吐、低烧、按压右下腹痛感加重、松手瞬间疼痛更明显的反跳痛；儿童、老人、孕妇、肥胖人群症状会偏离典型模式，老人痛感偏轻、孕妇疼痛位置上移、儿童容易只表现哭闹和呕吐，这类人群很难单靠症状自行判断，出现持续不适不要自行吃止痛药掩盖病情。

急性阑尾炎的腹痛表现

早期内脏痛定位模糊，你只会觉得上腹或者脐周隐隐胀痛、闷痛，痛感时轻时重，容易当成胃病。阑尾发炎刺激到外层腹膜后，疼痛会稳定落在右下腹麦氏点，也就是肚脐和右侧胯骨凸起连线的中下三分之一处，咳嗽、走路、翻身、用力按压都会放大疼痛。阑尾穿孔之后，疼痛会短暂减轻，之后迅速扩散到全腹，发展成弥漫性的剧烈腹痛。

位置变异的阑尾会改变疼痛点位，高位阑尾疼痛靠近右上腹，盆腔阑尾以小腹坠痛为主，腹膜后阑尾主要是后腰酸痛，这类情况很容易和胆囊炎、泌尿系结石混淆。

急性阑尾炎的消化道症状

恶心、呕吐常在腹痛出现之后发生，呕吐物多是胃里的食物，一般不会大量呕血或者呕胆汁。发病早期很多人食欲明显下降，不想进食，部分人会出现腹泻或者排便次数变少，盆腔阑尾刺激直肠时，你会频繁有想排便的坠胀感，但排不出多少粪便。先呕吐再腹痛的情况，大多数不是阑尾炎，优先考虑肠胃炎。

急性阑尾炎的全身与体征信号

多数患者体温在37.5℃到38.5℃之间，属于低热，高烧一般出现在阑尾化脓、穿孔、形成脓肿之后。右下腹按压痛是最稳定的体征，松手时产生的反跳痛，代表炎症已经波及腹膜。抬腿、旋转右腿诱发右下腹疼痛，也可以辅助判断。

不要自行服用止痛药。

下面表格对比普通肠胃炎和急性阑尾炎，方便你快速区分：

适用边界：该症状判断方法仅适合初步自查，不能替代医院超声、血常规检查。有长期糖尿病、免疫低下的人群，炎症反应会被抑制，即使阑尾已经化脓，疼痛和发热表现也可能很微弱，单靠症状容易漏诊。

出现持续6小时以上不缓解的腹痛，优先前往医疗机构急诊评估。