有食物卡在喉咙怎么办:分情况施救
有食物卡在喉咙怎么办,先判断能否咳嗽发声,能自主咳嗽就持续用力咳,不要拍背、不要喝水吞咽饭团;无法咳嗽、发不出声音、口唇发紫,立刻采用海姆立克急救法,成人站在身后双手环抱上腹部快速向内向上冲击,1岁以下婴儿采用背部拍击加胸部冲击,同时安排旁人拨打120,该急救方式不适用于只是咽喉异物感、食物已经滑入食道、意识清醒可以正常呼吸的人群。
有食物卡在喉咙的状态判断
你观察当事人的呼吸和发声能力,这是区分梗阻等级的核心。轻度气道梗阻时,气道没有完全堵死,当事人可以说话、大声咳嗽、吸气时有明显气流声,此时气道还留有缝隙,自主咳嗽产生的气流冲击力,大多比外力冲击效果更好,强行按压腹部反而容易把食物推得更深。重度气道梗阻的典型表现是双手掐住脖子、无法出声、不能有效吸气、面色和嘴唇逐渐变青紫,短时间内会失去意识,必须马上启动急救操作。食道异物不属于气道卡堵,当事人呼吸顺畅,只是吞咽时疼痛、异物感明显,这种情况不能使用海姆立克法。
区分清楚梗阻类型,再动手。
有食物卡在喉咙对应的急救操作
成人和大于1岁的清醒重度梗阻者,你站在他背后,双腿分开卡在他两腿之间,一手握拳,拳眼对准肚脐上方两横指、胸骨下方的上腹部位置,另一只手包住拳头,快速、短促地向内向上冲击,重复动作直到异物排出或者当事人失去意识。如果当事人已经倒地失去意识,把他放平在硬质平面上,开始心肺复苏,每次打开口腔检查时,看见异物就用手指勾出,看不见不要盲目掏挖。1岁以内婴儿,你把婴儿俯卧放在前臂,头略低于身体,用掌根在两肩胛骨之间连续拍背5次,没有排出就翻转婴儿仰卧,两根手指在胸骨下半段快速按压5次,交替循环操作。
| 人群 | 适用操作 | 禁忌行为 |
|---|---|---|
| 清醒成人、大龄儿童 | 自主咳嗽、站立式海姆立克冲击 | 喝水、吞馒头、盲目抠喉 |
| 1岁以下婴儿 | 背部拍击、胸部按压交替 | 腹部冲击,力度容易损伤内脏 |
| 失去意识梗阻者 | 心肺复苏,可视下取异物 | 持续腹部冲击,不启动胸外按压 |
孕妇腹部隆起明显或者肥胖人群,腹部冲击很难起效,你调整冲击位置,改为胸骨中下区域,也就是胸部冲击,冲击节奏和腹部冲击保持一致,避免挤压膨大的腹部造成额外损伤。当事人如果自己单独在场,身边没有其他人,可以借助硬质椅背、桌沿,把上腹部抵在边缘快速向内向上挤压,尝试自行排出异物,动作节奏放缓一点,防止撞击造成腹腔脏器挫伤。
异物排出之后,不要立刻放松观察。
即便当事人呼吸恢复、能正常说话,也建议前往医院做检查,坚硬的食物残渣可能划伤气道黏膜,后续存在肿胀二次堵塞气道的可能,部分碎屑还会残留在支气管深处,诱发感染。食道卡住骨头、坚果壳这类尖锐食物时,吞咽动作会划伤食管壁,甚至刺穿食管,你不能尝试吞饭、喝醋软化,醋无法短时间溶解骨头,持续吞咽会让尖刺扎得更深,尽快到耳鼻喉科内镜取出是稳妥选择。
不要用网传偏方处理气道异物。
喝水、大口吞咽米饭馒头,会把卡在气道口的食物推向气道深处,把轻度梗阻直接转为完全堵死;盲目伸手往喉咙深处掏,没有看清异物位置时,手指会把异物顶进更深位置,还容易划伤咽喉、诱发呕吐,呕吐物进入气道会叠加窒息风险。这类错误操作,在家庭急救场景里,出现概率较高,带来的伤害风险明显上升。
提前做好日常预防,降低卡堵概率。
进食时保持安静,不跑跳、不大笑、不说话,儿童吃花生、瓜子、果冻、整颗葡萄这类高风险食物时,需要成人全程看护,果冻尽量切小块再喂食,老人咀嚼能力下降,硬质食物切碎煮软后再食用,佩戴假牙的人群进食放慢速度,留意假牙松动脱落。国家卫生健康委员会多次在急救科普内容中强调,气道异物窒息是低龄儿童意外死亡的常见原因之一,家庭掌握识别和施救方法,可以明显降低致死风险。
