脑梗发作的症状有哪些:记住FAST识别法
脑梗发作的症状有哪些,你可以用FAST口诀快速自查和识别,面部歪斜、单侧手臂无力、说话含糊是三类核心信号,同时可伴随头晕、视物重影、走路不稳、突发剧烈头痛,症状大多突然出现,部分短暂性脑缺血发作的症状会在数十分钟内自行消失,但这类情况同样属于高危预警,多见于有高血压、房颤、高血脂、长期吸烟的中老年人群,出现任意一项异常都要立刻拨打急救电话,不要等待症状自行缓解。
脑梗发作的面部、肢体与语言症状
面部异常是比较容易观察到的信号,一侧口角往下垂,微笑的时候两边脸不对称,喝水、进食容易从一侧嘴角漏出,面部麻木感集中在半边脸,不会均匀分布在整张脸上。肢体异常大多出现在单侧,抬举双臂时一侧手臂抬不起来或者不受控制往下坠落,手脚发麻、发软,拿不住杯子、手机这类轻物品,麻木一般只出现在身体同一侧,很少左右同时发病。语言层面会出现多种表现,说话发音含糊、别人听不懂表达内容,想不起常用词语,能听见声音但是无法理解别人说的话,少数人会直接丧失说话能力。
识别要优先核对单侧发病这个特点,脑梗大多损伤大脑一侧供血区域,对应的身体另一侧出现异常,双侧同步麻木无力的情况,在脑梗里相对少见。
脑梗发作的其他伴随症状
视觉异常包含单眼或者双眼突然看不清、眼前发黑、看东西出现重影,视野里有固定缺损区域,走路的时候会撞到一侧物体。平衡和协调能力快速下降,没有外力磕碰却站不稳,走路往一边偏,抬脚拖沓,没法沿着直线行走,伴随持续眩晕,眩晕的时候不一定都会恶心呕吐。突发头痛和普通头痛区别明显,没有既往头痛病史,疼痛感短时间内快速加重,部分人会连带恶心呕吐,意识状态变差,犯困、反应迟钝,严重时会出现嗜睡、意识模糊。
- 短暂眼前发黑,持续数秒到数分钟恢复
- 走路偏向一侧,平衡控制变差
- 突发剧烈头痛,进展速度快
- 反应变慢,精神状态明显反常
容易混淆、不属于脑梗典型发作的情况
焦虑惊恐发作时,常会出现双手发麻、浑身发软、说话急促,麻木多是双手对称发麻,同时伴随心慌、大口喘气,没有口角歪斜和单侧肢体下坠,这类症状和脑梗区分开,避免误判。颈椎压迫引发的手麻,大多是长时间低头之后慢慢出现,麻木沿着手臂放射,休息之后会逐步减轻,不会突然起病,也不会合并说话障碍、视物异常。偏头痛的头痛一般有反复发作的既往史,疼痛位置固定,多数不会带来肢体无力、口角歪斜的改变。
发病时间是判断处置方案的关键,静脉溶栓有时间窗口,多数患者适合的溶栓窗口期在发病4.5小时以内,越早送医检查,获得有效救治的概率越高。
不要自行服药、喝水或者挪动患者。
患者如果意识清醒,保持平躺,松开领口,有呕吐倾向就把头侧向一边,防止呕吐物呛入气道;如果已经昏迷,不要随意晃动头部,等待急救人员到场,记录清楚症状开始出现的准确时间,把这个信息告知接诊医生,给医生判断治疗方案提供依据。
短暂性脑缺血发作,俗称小中风,所有症状通常在24小时内完全消失,影像学检查看不到脑组织梗死病灶,但它是即将发生重度脑梗的强预警信号,出现之后必须尽快到神经内科完善脑血管评估,不能因为症状消失就放任不管。
