小孩拉肚子是怎么回事:分清诱因对症处理

小孩拉肚子是怎么回事,常见分为感染性与非感染性两大类,感染性多由轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌引发,非感染性多为饮食过量、食物不耐受、腹部受凉,你可以通过大便性状、体温、精神状态初步判断,优先做好补液防止脱水,轻度腹泻居家护理观察,出现高热、便血、6小时以上无尿、精神萎靡时要直接就医,适用边界为2月龄至6岁儿童,小于2月龄婴儿只要腹泻就必须就诊,不能居家观察。

小孩拉肚子的各类诱因区分

病毒感染引发腹泻,大便多呈水样或者蛋花汤样,排便次数明显增多,常伴随低烧、呕吐,诺如病毒发病速度快,呕吐症状会更突出,轮状病毒多见于秋冬季节,婴幼儿群体更容易中招。细菌感染造成的腹泻,大便混有黏液或者血丝,大多伴随持续高热,排便时小孩会哭闹,多是食用被污染的食物、水源造成肠道细菌繁殖,损伤肠黏膜。

饮食因素造成的腹泻没有明显发热,大便带有未消化的食物残渣,单次饮食过量、短期内添加多种新辅食、乳糖不耐受都会出现这类情况,乳糖不耐受的大便泡沫多,气味发酸,喂奶后很快就会排便。腹部受凉会让肠道蠕动速度加快,大便偏稀,一般没有黏液,保暖之后1到2天内症状大多能缓解。

过敏也会诱发腹泻,牛奶蛋白过敏的小孩,除稀便之外,还可能伴随湿疹、呕吐,部分会出现大便隐血。

小孩拉肚子居家护理方法

口服补液盐Ⅲ是预防脱水的首选,按照包装配比冲水,少量多次喂给孩子,不要一次性大量灌入,普通白开水无法补充腹泻流失的电解质,不能替代补液盐。饮食上不用完全禁食,已经添加辅食的孩子,优先选择粥、烂面条、蒸苹果这类清淡易消化食物,暂停高糖水果、油腻、生冷食物,高糖食物会加重肠道渗透压,让腹泻持续更久。

臀部护理要同步跟进,每次排便后用温水冲洗臀部,软棉布蘸干水分,涂抹护臀膏隔绝粪便刺激,降低红臀发生概率。

不要自行给孩子服用成人止泻药,部分止泻药物会锁住毒素留在肠道内部,延长病程。

小孩拉肚子就医判断标准

观察项目居家观察尽快就医
尿量4到6小时有小便连续6小时无尿,尿色深褐量极少
精神状态玩耍正常,哭声有力嗜睡、烦躁难以安抚、眼神呆滞
大便稀水样,无血丝黏液带鲜血、大量黏液,腥臭明显

脱水,是腹泻最需要警惕的并发症。

世界卫生组织推荐口服补液盐Ⅲ用于儿童急性腹泻脱水预防与纠正,该方案适用轻度、中度脱水的患儿,重度脱水需要静脉补液,不能单纯依靠口服补液。小于2月龄婴儿,肠道屏障发育不完善,感染容易快速扩散,一旦腹泻,无论症状轻重,都要前往儿科评估。

复查时间,居家护理连续3天腹泻没有减轻,或是症状反复,也要到医院化验大便常规,明确肠道感染类型。

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