为什么流血又不像月经：对照自查

为什么流血又不像月经，你可以先通过4项特征快速区分：看出血时间是否不在平时经期前后、出血量是否明显少于或多于正常月经量、血色是褐色粉色点滴状还是鲜红血块样、有没有伴随腹痛或者同房后出血，21到45岁育龄期有无保护同房的人群优先排查早孕相关出血，45岁以上围绝经期人群不能直接当成紊乱，出血超过7天、单次出血量湿透2片以上夜用卫生巾、持续反复出血都要尽快就诊，不要自行吃止血药。

为什么流血又不像月经：常见诱因分类

排卵期出血多出现在两次月经中间，大多是雌激素短暂下降引发内膜少量脱落，一般持续2到3天，多为粉色或者褐色点滴分泌物，不会超过7天，大多没有明显痛感，多数周期只会出现一次，连续3个周期以上反复出现，需要做激素检查。

妊娠相关出血包含着床出血、先兆流产、异位妊娠出血，着床出血发生在同房后7到10天，量极少，容易被当成不规则流血；异位妊娠出血常伴随一侧下腹隐痛或刺痛，血色暗红，出血量可多可少，存在一定危险，只要近期有无保护同房，不规则出血第一件事就是用早孕试纸检测。

宫颈、内膜器质性问题带来的出血，典型特点是同房之后出血、非经期反复见红，血色偏鲜红，没有固定周期，宫颈息肉、内膜息肉、内膜增生都可能有这类表现，宫颈癌筛查TCT与HPV联合检测是临床常用的筛查手段。

内分泌紊乱出血和作息、压力、短效避孕药漏服、紧急避孕药服用相关，出血时间毫无规律，淋漓拖很久或者突然大量出血，紧急避孕药之后一周左右的撤退性出血，不属于正常月经，不能代表避孕成功。

为什么流血又不像月经：自查与就医判断

立刻急诊。

你记录出血时，要记下开始日期、颜色、每天大概用量、有没有同房、服药、腹痛，就诊直接带给医生，减少漏判。

该判断方式的适用边界是，仅适合没有严重基础血液病、未放置宫内节育器以外宫腔器械的普通人群，放置曼月乐环初期前3个月的点滴不规则出血属于环体适应反应，不适用上面表格里的普通判断标准，需要按医嘱随访。

不要靠喝红糖、热敷来止住不明原因的出血，这类方式无法解决息肉、异位妊娠这类根源问题，还可能延误处理时机。