小孩扁桃体发炎发烧吃什么药:分感染类型选药

小孩扁桃体发炎发烧吃什么药,要先区分病毒感染与细菌感染,病毒感染只做退烧与对症处理,不用抗生素;细菌感染优先选用青霉素类抗生素,无青霉素过敏且扁桃体带有脓点、血常规提示白细胞升高的患儿,口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾,连续服用10天;体温超过38.5℃时服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,咽痛可以搭配儿童专用咽喉含片;青霉素过敏者换用二代或三代头孢,头孢依然过敏再选用阿奇霉素,严格遵循《儿童急性扁桃体炎诊疗临床实践指南(2016年)》给出的疗程,不要烧退就停药;3月龄以下婴儿不可以自行口服抗生素,必须到儿科就诊,由医生开具处方用药。

小孩扁桃体发炎发烧:退热药物选择

你只需要保留两种儿童退烧药,不要交替服用多种退热药。

药品名称适用年龄使用条件注意事项
对乙酰氨基酚3月龄以上体温≥38.5℃,或发热伴随明显不适每4到6小时服用一次,单日不超过4次
布洛芬6月龄以上持续高烧、高热不退,优先选择本品每6到8小时服用一次,不能连续使用超过3天

体温低于38.5℃,仅做物理补水即可,不需要吃退烧药。

小孩扁桃体发炎发烧:抗生素用药方案

抗生素仅用于细菌感染,病毒感染滥用抗生素无法缩短病程,还会提升耐药概率。

感染类型首选药物备选药物固定疗程
A组链球菌细菌感染(扁桃体有白色脓点)阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾头孢克洛、头孢呋辛酯口服满10天,不可提前停药
青霉素、头孢均过敏阿奇霉素克林霉素阿奇霉素吃3天停4天,总疗程不超过5天
病毒感染(无脓点、血常规无明显升高)无需抗生素清热解毒类中成药用药至咽痛、发热症状消失即可

口服青霉素类药物前,必须确认孩子没有青霉素过敏史,初次用药尽量在医疗机构观察半小时再离开。

小孩扁桃体发炎发烧:局部对症药物

咽喉肿痛会影响进食饮水,你可以搭配局部用药减轻不适感。

6岁以上儿童可以使用儿童型咽喉含片,每日3到4次;年龄偏小的孩子改用儿童开喉剑喷雾剂,直接喷在扁桃体患处,每天3次。

用药边界与就医标准

这是不可自行在家用药的明确场景。

孩子持续高烧超过72小时、用药后体温依然反复下降不到正常范围,或是出现张口困难、呼吸不畅、颈部淋巴结明显肿大,需要尽快到医院做链球菌抗原检测与血常规检查,必要时改为静脉输液治疗。

3月龄以内的低龄婴幼儿,无论发烧温度高低,都不能自行喂服抗生素,必须由儿科医生评估后再用药。

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