神经查体包括哪些项目:全套七大类检查
神经查体包括哪些项目,完整项目分为意识与认知、12对脑神经、运动功能、感觉功能、神经反射、共济与步态、自主神经七大部分,整套操作遵循复旦大学附属华山医院神经内科标准化查体流程;仅做门诊初筛可精简到脑神经、肌力、深浅反射、浅感觉四项,昏迷患者只保留意识、瞳孔、腱反射、病理征,有颈椎腰椎外伤史时不做弯腰步态测试,避免加重脊髓损伤。
意识与认知功能检查
先判断清醒、嗜睡、昏睡、昏迷四个意识等级,再测试定向力、记忆力、计算力、语言表达与图形临摹;可同步完成简易精神状态量表评估,快速筛查认知损伤。
十二对脑神经检查
逐条核对12对颅神经,不遗漏任何一项:嗅神经测双侧嗅觉;视神经查视力、视野、眼底;动眼、滑车、外展神经观察眼球活动、瞳孔对光反射;三叉神经测试面部痛触觉与咀嚼肌力;面神经对比两侧抬眉、闭眼、鼓腮动作;位听神经检测听力与前庭平衡;舌咽、迷走神经查看软腭抬举、发音与咽反射;副神经检查耸肩、转头力量;舌下神经观察伸舌有无偏斜与舌肌萎缩。
运动系统查体
第一步观察肌肉有无萎缩、震颤;第二步用被动屈伸肢体判断肌张力增高或降低;第三步按0到5级分级测定四肢肌力,双侧上下肢逐一对照;第四步观察有无不自主抖动、手足徐动等异常运动。
感觉系统查体
分为浅感觉、深感觉、皮质复合感觉三类,全程左右对称对比检查。浅感觉包含痛觉、触觉、冷热觉;深感觉包含128Hz音叉振动觉、关节位置觉;皮质感觉包含两点辨别觉、实体辨别觉、皮肤写字觉。只查四肢容易漏掉胸腹部节段性神经损伤,必须分段逐区测试。
神经反射检查
| 反射类型 | 具体项目 | 适用部位 |
| 深反射(腱反射) | 肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝反射、踝反射 | 四肢肌腱 |
| 浅反射 | 腹壁反射、提睾反射、跖反射 | 躯干、下肢皮肤 |
| 病理反射 | 巴宾斯基征、霍夫曼征、踝阵挛、髌阵挛 | 四肢锥体束筛查 |
做不出反射时可使用贾达希克强化手法,减少假阴性结果;正常人群不会出现病理反射,一旦阳性多提示锥体束受损。
共济运动与步态检查
先做指鼻试验、轮替动作、跟膝胫试验,排查小脑协调障碍;再观察闭目难立征;最后让患者直行、转身、足跟对足尖行走,区分小脑步态、痉挛步态、周围神经跛行。
自主神经功能检查
观察皮肤出汗、毛发指甲营养状况,测试皮肤划痕试验,同时评估大小便括约肌功能;必要时加测卧立位血压,判断体位性血压波动。
轻症门诊查体可以压缩到20分钟以内;急性脑卒中急诊查体优先完成意识、瞳孔、肢体肌力、病理征,其余项目可延后完善。
