人体哪些部位有横纹肌：分清位置与功能

人体哪些部位有横纹肌，横纹肌主要分布在全身骨骼附着处、眼外肌、舌肌、咽喉肌、食管上段肌肉，心肌同样属于横纹肌，但心肌不依附骨骼，不受意识随意控制；平滑肌不在此范畴，分布于内脏空腔器官，横纹肌识别可依靠显微镜下明暗相间横纹结构，骨骼肌类横纹肌大多可由主观意识支配，心肌属于非随意横纹肌，判断肌肉类型不能只看是否长在体表，食管中段及下段为平滑肌，不属于横纹肌，体表可见的肌肉几乎全部为骨骼肌也就是横纹肌，内脏器官里仅少数特殊肌肉属于横纹肌。

横纹肌的骨骼肌分布区域

骨骼肌是横纹肌里占比最高的类型，连接骨骼，收缩后拉动骨骼完成躯体动作。头部区域包含咀嚼肌、面肌、眼外肌、舌肌，眼外肌负责眼球转动，舌肌控制舌头伸缩摆动。颈部有胸锁乳突肌、颈深部肌群，支撑头部转动与俯仰。躯干部分覆盖胸肌、背阔肌、膈肌、腹壁肌群，膈肌是呼吸核心肌肉，属于横纹肌。四肢全部运动肌肉都属于骨骼肌，上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌，下肢股四头肌、腓肠肌都归为此类。咽喉处的软腭肌、咽肌参与吞咽和发声，也属于骨骼肌横纹肌。

食管上段2到3厘米区域的肌肉组织为横纹肌，中段是横纹肌和平滑肌混合存在，下段全部转为平滑肌，这一段边界是解剖识别的关键标记，吞咽动作启动阶段依靠食管上段横纹肌快速收缩推送食团，进入食管中段之后，平滑肌接管蠕动工作。

横纹肌中心肌的分布与特点

心肌只存在于心脏壁，心房与心室的肌层全部由心肌细胞构成，镜下同样带有横纹结构，因此归类为横纹肌。心肌细胞和骨骼肌细胞存在明显差别，骨骼肌细胞为多核长纤维，心肌细胞短，带有分支，细胞之间存在闰盘结构，实现电信号快速传导。心肌不受主观意识控制，会自主节律性跳动，人无法依靠意念直接加快或者停止心脏搏动，这是区分心肌和骨骼肌横纹肌最直观的判断点。

平滑肌没有横纹，不属于横纹肌。胃肠道、胆囊、膀胱、子宫、血管壁的肌肉都属于平滑肌，肉眼和镜下都看不到明暗相间横纹，收缩速度慢，大多不受意识控制。

体表摸到的肌肉，基本都是骨骼肌。

识别肌肉类型，不能依靠肌肉收缩快慢单一指标判断，部分骨骼肌在疲劳状态下收缩速度会明显下降，心肌在病理状态下节律会紊乱。显微镜观察肌纤维横纹是较为可靠的判定手段，该判定标准参考人民卫生出版社系统解剖学第9版教材，该教材为国内临床医学本科通用教材。

该分类体系适用边界为人体正常生理状态下的肌肉组织，肌肉发生病变、损伤、纤维化之后，原有肌纤维结构会被破坏，镜下横纹可能消失，此时不能再按照正常组织的判定标准划分。

部分人群存在先天性肌肉发育异常，会出现局部肌肉组织异位，这类特例不适用常规人体横纹肌分布规律，不能用通用分布知识判断个体特殊解剖变异。