常见的心血管疾病有哪些:快速识别分型
常见的心血管疾病有哪些,临床上主流分为心脏节律、冠脉、心肌、瓣膜、血管、心包及先天性心脏病几大类,你可以通过典型症状初步区分,45岁以上、长期高血压、高血脂、糖尿病、常年吸烟人群属于高发群体,单纯心慌不等于患病,需要心电图、心脏超声、冠脉影像学检查完成确诊,《中国心血管健康与疾病报告2023》记录国内心血管病患病人数处于持续增长状态。
常见的心血管疾病之冠脉类病变
冠状动脉负责给心肌输送血氧,血管内壁斑块堆积会逐步造成管腔狭窄,这类疾病包含稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死。稳定型心绞痛大多在体力活动之后出现胸骨后的压榨痛感,休息数分钟后不适感可以缓解;不稳定型心绞痛发作没有固定诱因,休息状态也会发病,向心肌梗死进展的概率偏高;急性心肌梗死是斑块破裂诱发血栓,血管完全堵塞,心肌持续缺血坏死,会出现持续超过十五分钟的胸痛,伴随大汗、濒死感,属于急症。
警惕隐匿性冠心病,这类人群不会出现明显胸痛,仅在负荷心电图检查时才能发现心肌缺血信号。
常见的心血管疾病之心律失常类疾病
心律失常是心脏跳动节奏、频率异常,发病位置可以在心房或者心室。心房颤动是临床检出率较高的类型,心跳杂乱无章,容易在心房内部形成血栓,血栓脱落之后会诱发缺血性脑卒中;室性早搏表现为间断心跳漏跳、咯噔感,多数单发早搏风险较低,频发多源室早会提升恶性心律失常概率;房室传导阻滞属于信号传导受阻,严重时心跳过慢,会引发头晕、黑朦,部分患者需要植入起搏器。
常见的心血管疾病之心肌、瓣膜与心包疾病
心肌病以心肌本身结构、功能异常为核心,肥厚型心肌病存在心肌异常增厚,会限制心室舒张,部分患者运动后容易出现晕厥;扩张型心肌病心室腔扩大,心肌收缩能力下降,慢慢发展为心力衰竭。心脏瓣膜病多由风湿感染、年龄退变引发,二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄最为多见,瓣膜开合异常会增加心脏负荷,逐步诱发气短、下肢水肿。心包疾病以心包炎为主,炎症刺激会产生尖锐胸痛,体位改变时痛感会出现变化。
常见的心血管疾病之血管及先天心脏病
血管病变覆盖全身动脉与静脉,高血压性心脏病是长期血压超标带来的继发损伤,持续压力负荷让左心室肥厚;主动脉夹层属于高危重症,主动脉内膜撕裂,剧烈撕裂样胸痛是典型表现;下肢动脉硬化闭塞会造成走路腿疼、肢体发凉;深静脉血栓好发于长期卧床、术后制动人群,血栓脱落可诱发肺栓塞。先天性心脏病在胚胎发育阶段形成,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于成人还能见到的类型,很多轻症患者早年没有明显不适。
心力衰竭不是独立疾病,是各类心血管损伤发展到后期的共同结局,分为射血分数降低和射血分数保留两种亚型。
下表对比几类高发心血管疾病的简易识别要点。
| 疾病大类 | 典型信号 | 优先检查项目 | 风险等级 |
|---|---|---|---|
| 冠心病 | 劳力性胸痛、胸闷 | 冠脉CTA、冠脉造影 | 中至高 |
| 心房颤动 | 心慌、脉搏不齐 | 动态心电图 | 中等,卒中风险偏高 |
| 瓣膜病 | 活动后气短、下肢水肿 | 心脏超声 | 随病变程度变化 |
| 主动脉夹层 | 突发撕裂样剧痛 | 主动脉CTA | 极高 |
年龄低于二十岁,无家族心脏病史、没有基础慢病的健康年轻人,出现短暂心慌,多数不属于器质性心血管病变。
出现持续胸痛、意识模糊、呼吸困难,不要自行服药观察,直接拨打急救通道。
