痛风痛的受不了怎么办:分步骤快速止痛

痛风痛的受不了怎么办,你要在发作12小时内启动药物+物理护理,优先选依托考昔这类非甾体抗炎药,配合患肢抬高、间断冷敷,严格忌口并大量饮水;肾功能中度下降、胃溃疡患者不能自行吃常规止痛药,需要换用小剂量秋水仙碱或短期激素,严格遵循《中国高尿酸血症及痛风诊疗指南(2019)》的用药方案,疼痛超过72小时仍无缓解必须前往风湿免疫科就诊。

痛风剧痛的物理紧急处理

你立刻停下走路、站立,把疼痛的脚垫高,位置高于心脏水平,减少关节充血加重痛感。

用裹上毛巾的冰袋冷敷红肿关节,每次20分钟,每1到2小时一次,绝对不要热敷、按摩或者泡脚,高温会扩张血管,让肿痛进一步加剧。

三类止痛药物对比与用法

药物类型适用人群基础用法使用限制
非甾体抗炎药无胃病、肾功能正常的急性发作人群依托考昔每日120毫克,连用3到5天严重胃溃疡、肾功能重度不全者不推荐使用
小剂量秋水仙碱吃止痛药容易胃痛、不耐受抗炎药的人群首次口服1毫克,1小时后再加服0.5毫克,12小时之后每天0.5至1毫克肾功能eGFR小于30ml/min时禁用,一旦出现腹泻立刻停药
糖皮质激素前两种药物无效、多关节剧痛的患者口服泼尼松每日30毫克,连用5至7天,逐步减量糖尿病、高血压人群只能短期使用,不可以长期服用

发作期饮食与饮水要求

严格断掉啤酒、白酒、甜饮料、动物内脏、浓肉汤、贝类海鲜,这类食物会持续拉高血尿酸,拉长疼痛时长。

肾功能正常时,每天喝2000至3000毫升白开水,促进尿酸随尿液排出,不要喝浓茶与冰水。

必须就医的边界条件

单次用药3天疼痛依然没有减轻,关节出现化脓、发热,或是同时有肾结石、肾功能减退,不要继续自行服药,尽快到风湿免疫科做关节超声与血尿酸检查。

不要自行服用抗生素,痛风属于无菌性炎症,抗菌药物无法减轻疼痛,只会增加肝肾负担。

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