为什么会流黑色分泌物：分清生理与病变

为什么会流黑色分泌物，核心是少量出血在宫腔、阴道停留氧化变成陈旧积血；经期前后、偶尔排卵期少量出血属于生理性，仅需做好卫生保暖；非经期反复出血、分泌物带异味、同房后出血、绝经后出血属于病理性，育龄未避孕人群还要排查怀孕相关问题，生理性仅限育龄女性经期前后1到3天、两次月经中间偶尔出现，持续不超过3天，没有腹痛与异味，超出这个范围就要到妇科做白带常规、妇科B超与宫颈筛查。

为什么会流黑色分泌物：生理性诱因

经血排出太慢，就会发黑。

月经来潮前1到2天、经期收尾的2到3天，内膜脱落量很少，积血长时间滞留氧化，排出后就是黑色分泌物，量少、没有臭味，两三天自行干净，不需要用药治疗，只需要避免久坐、少吃生冷食物，加快积血排出即可。

两次月经中间的排卵期，雌激素短暂下降，少量内膜脱落出血，血液氧化后发黑，大多只持续2到3天，一年偶尔出现两三次，属于正常波动。

为什么会流黑色分泌物：病理性诱因

非经期反复出现黑分泌物，大多是局部出血造成。

放置宫内节育器后的前半年，也容易出现淋漓不尽的黑色点滴出血，属于节育器较为常见的副作用，多数人半年左右会慢慢缓解。

为什么会流黑色分泌物：妊娠相关原因

育龄女性没有做好避孕，停经之后出现黑色分泌物，不能只当成月经紊乱。

受精卵着床会有少量陈旧出血，表现为黑色分泌物；先兆流产、生化妊娠、宫外孕也会排出黑褐色积血，宫外孕还会伴随一侧下腹刺痛。只要月经推迟，先抽血查HCG排除怀孕，不要自行调理月经。

自查与就医判断标准

满足下面任意一条，尽快就诊，不要继续观察。

黑色分泌物淋漓超过7天不干净；同房后每次都出血；分泌物带有腐臭味；绝经后出血；连续3个月反复出现非经期黑分泌物。

偶尔一次经期前后发黑，没有不舒服，做好外阴清洁、注意腹部保暖即可，暂时不用做检查。