55天宝宝咳嗽怎么办：先区分轻重

55天宝宝咳嗽怎么办，月龄仅55天的新生儿气道短、免疫力偏弱，出现咳嗽先按体征判断就医优先级，呼吸平稳、无发热、吃奶正常、单次咳嗽几声且一天发作少于10次，优先居家加湿、调整体位、清理鼻腔护理；出现呼吸急促、胸口凹陷、嘴唇发紫、拒奶、发热、咳嗽持续加重，直接前往儿科急诊，不要自行喂止咳药、偏方，小月龄宝宝不建议常规使用口服止咳制剂，居家护理只做辅助，不能替代诊疗。

55天宝宝咳嗽就医判断标准

你可以对照下面的体征快速判定，数呼吸时让宝宝安静平躺，避开哭闹、吃奶后十分钟内的时段，连续数满一分钟。安静状态下呼吸持续超过60次每分钟，属于高危信号。锁骨上窝、肋骨间隙、胸骨下方在吸气时向内凹陷，伴随鼻翼煽动，提示存在下呼吸道受累，大概率是肺炎或者毛细支气管炎。

• 嘴唇、面色发青或者发灰
• 每次吃奶量明显下降，吃奶时频繁呛咳，一天总奶量减少三分之一以上
• 体温≥37.5℃，或者手脚冰凉伴随体温偏低
• 咳嗽持续超过24小时没有缓解，夜里咳到频繁惊醒

居家观察的适用边界是，宝宝出生足月、没有早产史、没有先天性心肺基础疾病，只是偶尔轻咳，鼻腔有少量清鼻涕，呼吸稳定在40到55次每分钟之间。早产宝宝、有先心病的55天婴儿，只要出现咳嗽，优先面诊儿科，不适合长时间居家观察。

55天宝宝咳嗽居家护理操作

室内湿度维持在50%到60%，用冷蒸发加湿器，不要用热蒸汽款，高温蒸汽容易灼伤宝宝娇嫩气道。加湿器每天清洗换水，减少霉菌滋生。垫高上半身，不是只垫高枕头，把床垫头部一侧整体倾斜15度左右，减少胃食管反流诱发的刺激性咳嗽，很多小月龄宝宝的轻咳都和反流相关。

清理鼻腔使用等渗生理盐水滴鼻剂，每侧鼻孔滴一滴，等待30秒软化分泌物，再用负压吸鼻器轻柔吸出鼻涕，鼻涕倒流是宝宝夜间咳嗽常见诱因。操作放在喂奶前15分钟，避免刺激引发吐奶。不要用成人滴鼻药，也不要频繁清理，一天2到3次就足够。

不喂蜂蜜水、梨水、葱姜水。

喂奶放慢速度，每吃30毫升就暂停拍嗝，减少呛奶，呛奶后的咳嗽容易继发肺部感染。拍嗝时竖抱，空心掌从下往上轻拍后背，力度以宝宝不哭闹为准。喂奶后竖抱20分钟再放平，短时间内不要翻动宝宝。

55天宝宝咳嗽用药禁忌

国内儿科临床对于4月龄以内婴儿，一般不推荐自行使用复方感冒药、中枢性止咳药，这类药物对小月龄宝宝的收益有限，存在一定不良反应风险。抗生素必须由医生听诊、检查之后，确认存在细菌感染才开具，你不能根据咳嗽声音自行购买服用。

医生评估后如果需要雾化，雾化药的种类、剂量、频次严格遵从医嘱，雾化之后及时擦拭面部、清洁口腔，减少药物残留。雾化只是对症手段，不是所有咳嗽都适合雾化，单纯鼻腔分泌物刺激的轻咳，雾化收益较低。

接触宝宝前洗手，家里有感冒人员戴好口罩，不要近距离对着宝宝说话、亲吻。保持通风，每天通风2次，每次15分钟，避开冷风直吹宝宝。