卵巢产生的激素有哪些：分清作用，看懂指标

卵巢产生的激素有哪些，主要包含雌激素、孕激素、雄激素、抑制素、激活素、抗缪勒管激素，雌激素里又分雌二醇、雌酮、雌三醇，雌二醇是育龄期活性最强的类型；这些激素由卵巢内卵泡颗粒细胞、卵泡膜细胞、黄体细胞分工合成，育龄女性卵巢周期性分泌，绝经后卵巢分泌能力明显下降，仅少量雄激素持续生成，青春期前卵巢分泌水平整体偏低，无法维持子宫内膜周期性脱落。

卵巢产生的各类激素及生理作用

雌激素，核心亚型为雌二醇、雌酮、雌三醇，雌二醇主要来自发育卵泡，负责促进子宫、输卵管、乳腺组织发育，增厚子宫内膜，维持阴道黏膜湿润，调节骨代谢，对血脂代谢也存在一定调节效果，排卵前会出现明显的分泌高峰。雌酮在绝经后占比上升，多由外周组织转化生成，雌三醇活性最弱，孕期胎盘会大量合成。

孕激素，主要由排卵后形成的黄体分泌，代表成分为孕酮。它会把雌激素作用下增生的子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床创造条件，降低子宫平滑肌兴奋性，抑制宫缩，同时促使乳腺腺泡发育，基础体温在孕激素升高后可小幅上升0.3至0.5℃，这也是判断排卵常用的简易参考。

雄激素，卵巢卵泡膜细胞可分泌睾酮、雄烯二酮，很多人误以为雄激素只由肾上腺分泌。适量雄激素是卵泡发育的原料，能转化成雌激素，维持阴毛、腋毛生长，影响性欲；卵巢雄激素分泌过量时，容易出现多毛、痤疮，干扰卵泡正常发育。

抑制素与激活素，二者由卵泡颗粒细胞分泌，作用方向相反。抑制素可以选择性抑制垂体促卵泡激素合成释放，避免卵泡过度募集；激活素能够提升促卵泡激素水平，促进卵泡发育，二者配合调控卵泡的筛选与成熟节奏。

抗缪勒管激素，简称AMH，由卵巢内初级、次级小卵泡的颗粒细胞产生，它不会随月经周期大幅波动，数值高低和卵巢内剩余卵泡储备数量关联度较高，临床上常用来评估卵巢储备，不过这个指标不能直接判断卵子质量好坏。

看激素化验单时，不能单独拿某一项数值下结论。

不同月经周期阶段，激素参考区间不一样，卵泡期、排卵期、黄体期的正常范围存在明显差别，抽血时间选错，结果对比没有参考意义。比如孕酮在卵泡期本身处于低水平，只有黄体中期的孕酮数值，才适合用来判断当月是否发生排卵。

肾上腺也能分泌雄激素、少量雌激素，外周脂肪组织可以把雄激素转化为雌酮，这些来源的性激素不属于卵巢合成，读报告时要区分来源，避免把全身其他腺体的分泌产物全部归为卵巢激素。

40岁以后女性卵巢储备会逐步减退，激素分泌模式慢慢改变，雌激素波动变大，黄体功能更容易不足，这个阶段检测激素，指标变化更多是卵巢自然衰老带来的改变，不等同于病理性疾病。