突然鼻子出血怎么回事：原因与止血方法

突然鼻子出血怎么回事，多数情况下是鼻中隔前下方黎氏区的黏膜小血管破裂，血从鼻孔前侧流出，量少且能自行止住，属于鼻腔前部出血，没有基础疾病的人可以在家处理。正确做法是坐直、身体略前倾，用拇指和食指捏住鼻翼柔软处持续按压10到15分钟，全程用嘴呼吸，不要仰头。这套指压方法适用于按压后出血逐渐减少、无头晕心慌的成年人和儿童；长期服用阿司匹林、华法林等抗凝或抗血小板药物者，以及高血压、血液系统疾病患者，即使血止住也建议到耳鼻喉科评估。《鼻出血诊断及治疗指南(草案)》由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组制定，刊载于中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2015年第50卷第4期，指压止血法正是该指南为鼻腔前部出血推荐的家庭处理方式。

突然鼻子出血怎么回事：局部原因

鼻腔本身的局部刺激是单次出血直接的来源。秋冬空气干燥、长时间开空调或暖气会让鼻黏膜水分流失，表层血管变脆；反复抠鼻、用力擤鼻、用力打喷嚏会直接划破裸露的小血管。鼻炎、鼻窦炎发作时黏膜充血肿胀，也更容易渗血。鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜糜烂会让一侧气流长期冲击固定位置，形成反复出血点。鼻部撞击、摔倒外伤，以及儿童把小异物塞进鼻腔，属于明确的局部诱因。鼻腔、鼻咽部肿瘤引起的出血占比不高，但反复出现时需要排查。

突然鼻子出血怎么回事：全身原因

全身因素造成的出血往往更难自止，也更值得重视。高血压合并动脉硬化者鼻腔小动脉弹性差，出血常发生在晨起或情绪激动时，位置偏后，按压鼻翼效果有限。长期服用非甾体抗炎药、阿司匹林等影响凝血的药物，以及长期酗酒，会降低血管收缩和凝血能力。肝病、肾病、白血病、血小板减少等凝血功能障碍问题，通常不只有鼻出血，还会同时出现皮肤瘀斑、牙龈出血、受伤后止血变慢。急性发热性传染病、内分泌变化以及遗传性出血性毛细血管扩张症，也会以反复鼻出血为表现之一。儿童鼻出血多由鼻腔干燥、过敏、鼻腔异物和偏食引起，全身因素相对少见，但反复发作者仍需排查。

突然鼻子出血怎么回事：指压止血怎么做

按指南方法，出血时先坐稳，头部略向前倾，让血从鼻孔流出而不是向后流；把口腔里的血吐出来，避免咽下去引发恶心。用拇指和食指捏住两侧鼻翼的软骨柔软处，向鼻中隔方向压紧，两只鼻孔同时封闭，持续按压10到15分钟，期间不要松开查看，频繁松开已经形成的血小板血凝块会被再次撕开。可以用冷毛巾敷鼻梁或前额帮助血管收缩。血止住后观察30分钟，这段时间不擤鼻、不抠鼻，结痂会自己愈合。

仰头不是止血，只是把血咽进胃里，还可能呛入气道。

鼻子出血：前部与后部出血怎么区分

指南按出血部位把鼻出血分为鼻腔前部和鼻腔后部，两者的高发人群、出血表现和处理去向差别明显，对照下表可以初步判断。

鼻子出血：哪些情况必须就医

出现下列任一信号，不要继续在家按压，直接前往耳鼻喉科门急诊：

• 正确按压20分钟以上仍未止血，或出血量大、口鼻同时涌血；
• 反复少量出血，或回缩鼻涕中带血病程超过两周，上海市卫生健康委员会科普明确提示这种情况需就诊排除鼻腔、鼻咽部肿瘤；
• 伴头晕、心慌、面色苍白、乏力，指南指出成人急性失血500ml多有头昏口渴，失血量达1000ml可出现血压下降、心率加快；
• 高血压未控制、长期服用抗凝药、患有血液疾病，或头部外伤后出现鼻出血。

鼻子出血：日常怎么减少复发

干燥季节在室内使用加湿器，把相对湿度维持在50%到60%；鼻黏膜干燥发痒时用生理盐水喷雾湿润，不要用手去抠。擤鼻时一次只压一侧鼻孔，力度放轻。血压偏高者按医嘱规律监测和服药，血压波动会反复刺激鼻腔小血管。

血止住后24小时内避免热水洗头、剧烈运动和饮酒，鼻腔内形成的血痂让它自行脱落，不要强行抠掉。