牙齿有裂痕出现是因为什么原因：分清类型对症处理

牙齿有裂痕出现是因为什么原因，主要分为咬合受力、温度骤变、牙体本身缺损、外伤冲击、医源性因素五大类，浅裂纹仅在牙釉质层大多无明显痛感，裂纹深入牙本质会遇冷热刺痛，抵达牙髓会出现自发痛，你可以用灯光侧照配合咬合棉棒自测裂纹位置，裂纹已经贯通牙根的牙齿保留概率偏低，该判断方式不适用于有大面积全瓷冠、金属冠覆盖的修复牙，这类牙齿内部裂纹无法通过肉眼和简单咬合测试识别。

牙齿有裂痕的力学诱因

长期偏侧咀嚼、经常咬坚果壳、骨头、硬糖等硬物，会让牙齿持续承受超出耐受上限的瞬时集中咬合力，牙体硬组织内部先产生微小裂隙，裂隙会在反复咬合中逐步延展。夜间磨牙、紧咬牙人群的牙齿持续处于高负荷状态，咀嚼肌施加的静力会持续拉扯牙体，裂纹更容易从牙尖位置起始。牙齿咬合面磨损不均匀，形成尖锐牙尖时，咬合接触点集中在狭小区域，受力集中位置开裂风险明显上升。

单次外力撞击也会直接制造裂纹，摔倒、磕碰面部、进食时突然咬到砂砾异物都属于这类情况，外力造成的裂纹发展速度更快，部分会在受伤后数周内慢慢出现牙髓发炎症状。

牙齿有裂痕的温度与结构诱因

短时间交替摄入滚烫食物和冰饮，牙釉质与牙本质热膨胀系数存在差异，反复胀缩会在内部形成应力，催生细微裂纹，这类裂纹大多分布在牙齿唇颊面，早期很难察觉。根管治疗后的牙齿失去牙髓供给的营养，牙体水分流失，脆性升高，相比天然牙更容易出现裂纹，国内《牙体牙髓病学（第5版）》也记录了无冠保护的根管牙发生牙裂的占比偏高。

先天牙釉质发育不全、钙化不良的牙齿，硬组织致密程度不足，抵抗应力的能力偏弱，同等咬合条件下更容易产生裂纹。牙齿龋坏范围大，补牙时磨除较多牙体组织，剩余牙壁变薄，剩余结构支撑能力下降，裂纹容易沿着缺损边缘延伸。

牙齿有裂痕对应的处理方案对比

裂纹贯通牙根的牙齿，即便做根管治疗和牙冠，牙周间隙持续发炎的概率较高，不建议强行保留。

不要自行用脱敏牙膏代替正规封闭或者牙冠修复，脱敏牙膏只能短暂减轻敏感，无法阻止裂纹继续向深处延伸。

日常调整咬合习惯可以降低新裂纹生成和旧裂纹加重的概率。

• 避开直接用前牙啃咬硬物，坚果使用开壳工具
• 冷热饮食间隔至少十分钟，减少温度交替刺激
• 磨牙人群在医生指导下佩戴咬合垫分散咬合力
• 已经完成根管治疗的牙齿尽早做冠保护

发现裂纹伴随牙龈脓包、面部肿胀时，尽快就诊。