大人为什么会得腮腺炎：免疫缺失是主因

大人为什么会得腮腺炎，核心原因是体内缺少腮腺炎病毒特异性抗体，可分为既往未接种疫苗、幼年隐性感染未产生足量抗体、抗体随时间衰减三类；感染途径以呼吸道飞沫和密切接触传播为主，发病后症状通常比儿童更重，睾丸、卵巢、胰腺并发症发生概率更高，30岁以上无疫苗接种史且没有得过腮腺炎的成年人，感染风险明显高于20岁以内人群，判断是否感染可依靠腮腺肿痛伴随发热的典型表现，确诊后以对症休养为主，没有特效药直接杀灭腮腺炎病毒。

大人腮腺炎的感染根源

腮腺炎由腮腺炎病毒引起，该病毒属于副黏病毒，人体感染或接种疫苗后免疫系统会生成抗体阻挡再次感染。部分成年人小时候没有完成麻疹腮腺炎风疹联合疫苗，也就是MMR疫苗的接种，从未接触病毒，体内没有保护性抗体，接触传染源后就会发病。还有一部分人幼年接触过病毒，但属于隐性感染，没有明显肿痛症状，身体生成的抗体浓度偏低，经过十几年到二十多年，抗体水平持续下降，保护力减弱，成年后再次接触病毒就会被感染。少数人群接种过疫苗，但个体免疫应答偏弱，产生的抗体维持时间较短，成年后保护力下降，同样存在感染可能。

病毒传播不需要长时间近距离相处，共用杯子、餐具，面对面说话、咳嗽产生的飞沫都能造成传播，接触被病毒污染的物品后触摸口鼻，也存在感染机会。病毒进入人体后，会先在呼吸道黏膜增殖，再随血液扩散到腮腺，引发腺体充血水肿，出现耳下腮部肿胀疼痛。

成人发病和儿童发病的差异

成人最需要警惕的并发症是睾丸炎，男性患者中约15%会出现，表现为睾丸肿胀剧痛，少数情况会影响生精功能；女性可出现卵巢炎症，伴随下腹部疼痛。胰腺炎也是成人常见并发症，会持续剧烈腹痛、呕吐，出现这类症状必须尽快就医。单纯腮腺肿胀没有内脏并发症时，一般居家护理即可。

大人腮腺炎不是只会发病一次。

少数人可以出现二次感染，一部分是腮腺炎病毒不同亚型造成，另一部分是把其他病因导致的腮腺肿大误判为腮腺炎，比如细菌化脓性腮腺炎，细菌型腮腺炎不属于病毒感染，和流行性腮腺炎是两种疾病，抗生素可以用于细菌型腮腺炎治疗，对病毒性腮腺炎无效。化脓性腮腺炎多发生在身体虚弱、长期禁食缺水的成年人身上，腮腺按压会流出脓液。

大人腮腺炎的处理和预防办法

发病后你需要隔离到腮腺肿胀完全消退，一般至少隔离9天，避免传染家人和同事。居家休养时选择软烂食物，不吃酸性食物，酸性食物会刺激唾液分泌，加重腮腺疼痛；疼痛发热可以在医生指导下使用解热镇痛药物，不要自行使用抗生素。每天监测体温和腹部、睾丸部位有无疼痛，一旦出现持续腹痛、睾丸肿痛、剧烈头痛，要立刻前往医院。

预防最有效的手段是接种MMR疫苗，国内疾控机构建议无免疫证据、没有腮腺炎患病史的成年人，可以自愿接种该疫苗。疫苗不能给正在急性发热的人群接种，孕期人群也不能接种，需要延后至妊娠结束再安排接种。已经接触腮腺炎患者的成年人，没有发病前紧急接种疫苗，可在一定程度降低发病概率或减轻发病后的症状。

免疫功能严重低下人群，不建议接种减毒活疫苗，只能依靠减少接触传染源降低感染概率。