宫颈癌早期有哪些症状：识别信号

宫颈癌早期有哪些症状，多数患者早期无明显不适感，部分人群会出现接触性出血、不规则阴道流血、白带性状改变三类典型表现；出现症状人群多集中在21岁以上有性生活、HPV持续感染、长期宫颈炎症的女性，无性生活女性出现这类症状患宫颈癌的概率较低，不能单凭症状确诊，只能作为就医提示，确诊需要依靠宫颈TCT、HPV筛查与阴道镜活检。接触性出血多发生在同房后、妇科检查之后，出血量偏少，可仅为擦拭时发现血丝，容易被当成普通炎症忽略。

宫颈癌早期的出血类症状

接触性出血是宫颈癌早期最具代表性的出血表现，你在性生活结束或者做完妇科内检之后，阴道流出少量鲜血或暗红色血丝，出血可自行停止，间隔一段时间再次出现，不是每次同房都会出血。育龄期女性还会出现月经之外的不规则阴道出血，两次月经中间莫名流血，或是经期持续时间变长、经量增多。绝经后女性出现阴道出血需要格外警惕，哪怕只有一点点褐色分泌物，也需要尽快做宫颈相关检查。

不要把少量出血直接等同于宫颈癌，宫颈息肉、宫颈炎也会引发同房后出血。

宫颈癌早期的分泌物异常症状

白带改变也是宫颈癌早期常见信号，分泌物量变多，质地稀薄像淘米水，部分伴随淡淡的腥臭味，早期臭味一般不会很重，病变持续进展后异味会明显加重。分泌物颜色可以是白色、淡黄色，合并感染时会夹杂血丝，这类白带异常使用普通阴道炎药物之后改善有限，停药后很快复发。单纯白带发黄瘙痒大多属于阴道炎症，和宫颈癌区分的关键点，是是否同时合并血丝、接触出血。

容易混淆的非典型早期表现

早期宫颈癌一般不会持续腹痛，少数人会出现下腹部轻微隐痛、腰骶酸胀，这类不适感常在劳累之后加重，休息后有所缓解，很容易被当成盆腔炎或者腰肌劳损。当肿瘤靠近尿道、直肠时，少数人会出现小便次数增多、排便轻微坠胀，这类症状在早期阶段发生率偏低，大多出现在病变进一步发展阶段。

无症状，是宫颈癌早期很普遍的情况。

依靠症状判断与筛查的区别

症状只能起到提醒就医的作用，无法用来判断病变是否存在，很多宫颈癌前病变、早期癌变人群全程没有任何不舒服，只能依靠筛查发现。国家卫健委推荐21岁到65岁有性生活女性定期开展宫颈癌筛查，21至29岁优先单独做TCT，30到65岁可以选择TCT联合HPV检测，筛查结果异常时，再进一步做阴道镜和宫颈组织活检，活检是判断宫颈病变的可靠方式。

出现任何一项可疑症状，不要自行用药观察超过一周，直接到妇科就诊。

宫颈癌早期症状的适用边界

18岁以下无性生活女性，几乎不会出现宫颈癌相关的早期症状，如果出现阴道流血、分泌物异常，优先考虑青春期内分泌波动或者外阴阴道炎症，不优先怀疑宫颈癌。65岁以上已经停止筛查、既往连续多年筛查阴性的女性，新发宫颈癌风险相对偏低，但绝经后一旦出血，仍然需要完整检查。有HIV感染、器官移植后长期服用免疫抑制药物的女性，感染HPV后更容易持续病变，即使没有症状，也要缩短筛查间隔。

高危HPV持续感染是宫颈癌发生的主要诱因，接种HPV疫苗之后，依然需要按规范完成宫颈筛查，疫苗不能覆盖全部致癌亚型，无法替代定期检查。