牙齿内侧缺了一小块怎么办：分情况选修复

牙齿内侧缺了一小块怎么办，先自查缺损位置、痛感和牙本质暴露状态，缺损小于1毫米、无自发疼痛仅冷热短暂敏感，优先树脂直接补牙；缺损超过2毫米、缺损处在牙颈部且伴随牙体薄弱，可选择瓷贴面或嵌体修复；出现夜间牙痛、咬合剧痛说明牙髓已受刺激，要先做根管治疗再修复。该判断的适用边界是，缺损发生在恒牙，若是乳牙缺损、牙根已经吸收，不建议做永久树脂修复，以护髓观察为主。就诊选择具备口腔修复诊疗资质的机构，按照中华口腔医学会2023年牙体缺损修复临床指南评估方案。

牙齿内侧缺损的自查判断

你可以用干净的舌尖触摸缺损区域，光滑小缺口大多是牙釉质崩裂，仅会短暂遇冷热发酸；触摸时粗糙、有明显凹陷，代表牙本质已经外露，外界刺激更容易传导到牙神经。如果没有触碰也持续疼、睡着后疼醒，说明牙髓出现炎症，不能直接简单补牙。咬合时某一点刺痛，大概率缺损位置承受咬合力，简单树脂填充后材料容易脱落。

缺损在牙齿内侧，视野差，肉眼很难看清底部是否有隐匿蛀洞，即使缺口很小，也建议拍小牙片，确认缺损下方有没有蛀牙蔓延至牙根。

牙齿内侧缺损修复方案对比

不要自行用牙膏、牙粉打磨缺口。

就诊前临时护理方法

缺损部位敏感时，选用含氟抗敏感牙膏，将牙膏直接涂抹在缺损处静置2到3分钟再漱口，每天早晚各一次，可以降低牙本质敏感程度。饮食避开冰饮、醋、柑橘这类强刺激食物，减少缺损位置受到冷热、酸碱刺激，降低牙髓炎发作概率。刷牙改用软毛牙刷，缺损内侧横向用力刷牙会继续磨损剩余牙体，采用45度巴氏刷牙法轻柔清洁，牙线每天清理邻面，防止缺损位置继发龋齿。

缺损边缘尖锐刮舌头，就诊前可以临时用无糖口香糖按压在缺口处包裹尖锐边缘，仅作为临时防护，不能长期替代牙科处理，口香糖容易堆积细菌诱发蛀牙。

修复后的长期维护要点

树脂补牙完成后的24小时内，尽量不用这一侧咀嚼硬物，树脂材料固化初期强度偏低，啃骨头、坚果容易造成材料崩裂脱落。每半年做一次口腔检查加洗牙，重点检查牙齿内侧修复体边缘，查看是否出现缝隙、继发蛀牙。修复体出现脱落、边缘发黑、再次敏感，要及时复诊，缝隙会让细菌渗入，持续腐蚀剩余牙体，加重缺损。

夜磨牙人群，修复完成后建议定制咬合垫，夜间佩戴，分散牙齿内侧承受的咬合力量，减少修复体和天然牙再次崩缺的可能性。