轻度重疾都包括哪些疾病:分法定与扩充两类
轻度重疾都包括哪些疾病,依据《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,行业强制统一的法定轻度重疾只有3种:恶性肿瘤——轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症;市面上绝大多数重疾险还会额外增加十余种高发轻症,常见的有原位癌、冠状动脉介入手术、较小面积三度烧伤等,额外病种没有统一标准,不同产品会存在差异,仅这3种法定轻症是所有新版重疾险必须统一设置的病种。
法定统一轻度重疾
这3类病种是监管统一划定,所有2021年后上市的重疾险都必须包含,疾病定义完全一致,不会出现条款缩水的情况。
| 疾病名称 | 理赔核心条件 | 常见赔付情形 |
|---|---|---|
| 恶性肿瘤——轻度 | 肿瘤分期较早,未发生远处转移 | TNM分期I期甲状腺癌、早期皮肤恶性肿瘤 |
| 较轻急性心肌梗死 | 心肌受损范围较小,未达到重度心梗标准 | 小范围心肌坏死,无需开胸搭桥手术 |
| 轻度脑中风后遗症 | 中风后遗留轻微肢体功能障碍 | 单侧肢体肌力轻微下降,未达到瘫痪标准 |
保险公司额外扩充的轻度重疾
除法定3种轻症之外,各家产品自行增加的轻症没有统一规范,高发轻症的理赔概率更高,优先优先选择包含这类病种的产品。
高发扩充轻症主要包含:原位癌、冠状动脉介入手术(非开胸)、脑垂体瘤与脑囊肿、较小面积Ⅲ度烧伤、视力严重受损、主动脉内微创手术。
轻症选择的边界条件
仅针对2021年之后备案的新版重疾险有效;旧版老保单不受这份新规约束,轻症病种可以更少,也可以不设置这3种法定轻度重疾。
轻症赔付的通用规则
法定轻症的赔付比例大多控制在保额的30%以内,多数产品轻症赔付后,重疾保障依然继续有效,不会直接终止主险责任。
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