月子月经不干净怎么办：先自查再对症处理

月子月经不干净怎么办：先区分恶露与恢复月经，血性出血超过14天、出血鲜红量大、伴随腐臭味与腹痛发热，就要尽快做妇科B超排查宫内残留与感染；单纯子宫收缩不良可以坚持母乳喂养、每日适度下床走动，配合益母草颗粒促进宫缩，暂停红糖、红枣等补血食材；只有B超确认宫腔有残留组织，才需要在抗感染前提下做清宫手术，顺产产妇观察周期可以适当放宽，剖宫产产妇出血超过3周就不要继续居家调理，直接就医，这是北京妇产医院产后康复处方给出的参考标准。

月子出血类型区分

月子里淋漓出血大多是恶露，不是真正的月经。顺产血性恶露一般3至4天转为淡红色浆液恶露，剖宫产恢复速度偏慢，血性阶段会延长到7天左右。

产后30天内反复少量褐色分泌物，大多是子宫复旧不佳；产后不足40天突然大量鲜红色出血，基本不是月经来潮，优先考虑残留或宫缩乏力。

居家调理方案（仅适用于无感染、无大块残留人群）

你每天保证3至4次亲喂，宝宝吸吮乳头能够直接刺激子宫收缩，加快内膜创面闭合，这是副作用较低的调理方式。

不要长期卧床，每天分3次下床慢走20分钟，久坐久躺会让淤血淤积在宫腔，延长出血时间；同时停止食用红糖、阿胶、桂圆等温补补血食物，避免出血反复增多。

药物选择优先益母草颗粒或者新生化颗粒，连续服用5至7天，服药期间观察出血量，若出血量持续变大立刻停药就诊。

必须立刻就医的判定标准

医院检查与对应治疗方案

先做妇科B超，查看宫腔有无强回声残留组织，同时抽血检查血常规，判断有没有贫血与感染。

如果只是子宫偏大、内膜增厚无明显残留，医生一般会开具缩宫药物，配合口服止血中成药，继续居家休养即可。

如果B超显示有片状残留，残留物直径小于1厘米，可先用药物保守促排；残留物大于1厘米且持续出血，需要在抗生素保护下做清宫处理，减少晚期大出血风险。

日常卫生防护要点

出血全程只能淋浴，严格禁止盆浴与性生活，保持外阴干爽，每2到3小时更换一次卫生巾，避免病菌上行引发宫腔炎症。

不要自行冲洗阴道内部，只用温水清洁外阴外侧，过度冲洗会破坏阴道菌群，加重感染概率。