做完心脏手术要在ICU呆多久:分手术定时长

做完心脏手术要在ICU呆多久,顺利恢复的简单开胸手术停留1~3天,微创心脏手术可缩短至1~2天;复杂手术、术前合并慢阻肺或肾功能异常,或是术后出现出血、心律不稳、肺部感染,停留时间会延长到3~7天,个别危重病例需要一周以上;只有满足自主呼吸稳定、引流血量达标、血压心率平稳这三项转出标准,才可以离开ICU,该时长参考中国医学科学院阜外医院的术后监护临床数据。

不同手术对应的ICU停留时长

手术类型无并发症停留时长延长停留的触发条件
微创房缺、室缺修补1~2天呼吸恢复慢、术后出血偏多
常规冠脉搭桥、瓣膜置换1~3天低心排、频发心律失常
复杂先心矫治、心脏移植3~7天多器官功能偏弱、术后感染

提前转出ICU的硬性判定条件

你想要尽早转出ICU,必须达到可量化指标:气管插管拔除后自主吸氧血氧稳定在95%以上,24小时胸腔引流总量低于300毫升,不需要大剂量升压药维持血压,意识清醒且能配合咳痰,满足全部条件才可以转入普通病房。

会拉长ICU住院时间的人群

术前心功能分级在Ⅲ级及以上、长期抽烟合并肺功能下降、同时患有糖尿病与慢性肾病的患者,ICU停留时间普遍会比普通患者多出1~3天;术后一旦出现二次开胸止血、呼吸衰竭需要再次插管,监护时长会继续增加。

微创术式可以明显缩短ICU监护天数,胸腔镜下心脏手术平均ICU时长仅为33.5小时,远低于传统开胸手术。

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