孕妇血糖高有什么症状：三多一少别大意

孕妇血糖高有什么症状，多数人早期几乎没有明显不适，这正是它容易被漏掉的原因。典型表现集中在"三多"——喝水多、吃饭多、排尿多，但孕期本身就容易口渴和尿频，这些信号很容易被当成正常反应。中华医学会《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》明确建议，妊娠24~28周应对所有尚未确诊糖尿病的孕妇做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹、服糖后1小时、2小时血糖分别达到或超过5.1、10.0、8.5mmol/L中任何一项，即可诊断妊娠期糖尿病。

孕妇血糖高有什么症状的典型表现

多饮表现为即使刚喝完水还是觉得口干，夜间也会因为口渴醒来喝水，和普通孕期口渴的区别是饮水量明显增加且持续不缓解。多食不是指正常孕期食欲变好，而是刚吃完没多久又觉得饿，饭量比孕前增大很多，体重却没有按比例同步增长。多尿不仅是次数多，每次尿量也比平时大，夜尿次数从孕前的不起夜变成一晚起两三次。

超过半数的孕妇血糖高时完全没有症状。

孕妇血糖高有什么症状的隐匿信号

反复发作的外阴阴道念珠菌感染是容易被忽略的信号。血糖偏高时阴道内糖原增多，霉菌容易繁殖，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，用药后好转但停药很快复发。如果你一个孕期内出现两次以上霉菌性阴道炎，要主动查一下血糖，而不是只反复塞药治标。

体重和胎儿发育异常也值得警惕。孕妇体重超过90公斤，或者宫高腹围在产检时连续两次都比同孕周标准值大很多，超声提示羊水过多或胎儿预估体重偏大，这些都指向血糖可能偏高。孕期体重整个孕期建议增长11.5~16公斤，孕前偏胖的人控制在7~11.5公斤更合适。

孕妇血糖高有什么症状怎么确诊

靠症状判断远远不够，确诊必须靠抽血检查。目前国内普遍采用国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）2010年推荐、并被中华医学会纳入指南的75gOGTT标准。检查前空腹8~12小时，先抽一次空腹血，然后5分钟内喝完含75g葡萄糖的300ml糖水，从喝第一口开始计时，分别在1小时、2小时准时抽血。三个时间点的正常值上限就是5.1、10.0、8.5mmol/L，任何一个点超标就算妊娠期糖尿病。

不同人群的筛查时机和重点不一样，对照下表看你属于哪类：

出现"三多"症状并不等于血糖一定高，反过来血糖高也不必然有症状。如果你有典型症状但OGTT结果正常，需要排查其他原因导致的多饮多尿，比如妊娠合并尿崩症或甲状腺功能亢进。如果你完全没有症状但OGTT有任何一点超标，同样需要按妊娠期糖尿病管理，不能因为没感觉就忽视。

拿到结果后，空腹血糖超过5.1mmol/L先从饮食调整开始，主食换成杂粮、每餐七分饱、餐后散步20分钟，一周后监测空腹和餐后2小时血糖，空腹控制在5.3mmol/L以内、餐后2小时控制在6.7mmol/L以内为达标。