抗麻药的人做手术怎么办:提前和麻醉医生沟通调整用药方案
做手术被判定成抗麻药的人,真的是件特别折腾人的事,我去年做微创切除手术,全程亲身经历了抗麻药带来的各种突发状况,也摸透了这类手术最实在的应对方式。
术前常规体检、各项筛查都完全正常,主治医生看完报告,说手术是小创口,常规半麻就足够,风险很低。术前一晚刻意早睡,没吃任何东西喝水,严格遵守医院的术前禁忌,当时根本不知道自己属于抗麻药体质,以为整场手术都会在无痛无感的状态下结束。
进手术室后,麻醉医生推了标准剂量的局部麻醉药,按照常规流程,一分钟左右身体就会麻木、失去痛感。可两分钟过去,腹部依旧有清晰的触感,指尖碰皮肤的感觉都能精准捕捉到。护士以为是药效起效慢,让我再耐心等一会,又僵持了三分钟,依旧没有麻醉后的麻木感。
这是我当时做的最蠢的事,一直硬扛着不说。心里总觉得是自己太紧张、心理作用作祟,怕主动说出来会被医生矫情,也怕耽误手术室的排班进度,硬生生忍着,没及时告知医护人员身体的异常反应。
直到医生准备消毒下刀,指尖按压手术部位的时候,尖锐的刺痛感瞬间传来,身体本能地绷紧、躲闪,这场手术的异常情况才彻底暴露。医生当即停止操作,和麻醉医生快速沟通,确认我是典型的抗麻药体质,常规剂量的麻醉药对我几乎起不到作用。
手术室的氛围瞬间变了,原本轻松的术前准备节奏彻底被打乱。麻醉医生重新核对了我的体重、代谢情况,还有既往的身体状态,解释不是药量不够,是部分人群身体代谢麻药的速度远快于普通人,普通剂量会被快速代谢,无法形成有效的麻醉效果。
没有直接大幅度加药,这是最关键的一点。大幅度叠加麻药剂量,很容易引发心率骤降、术后呕吐眩晕、意识模糊的严重副作用,尤其是微创手术,根本不需要过量麻药支撑。
麻醉医生调整了用药方案,换掉了单一的局部麻醉药剂,搭配了短效的辅助麻醉药物,采用小剂量多次叠加的方式给药。每推一次药,就停留几十秒观察我的身体反应,一点点适配我的身体代谢节奏,规避麻药过量的风险。
调整方案后,大概一分钟,手术部位的痛感彻底消失,只剩下轻微的麻木和发胀感,意识全程保持清醒,没有出现昏睡、迷糊的情况,整场手术顺利推进。手术过程中,医生全程紧盯我的生命体征仪器,随时微调药量,保证无痛的同时,不让身体承受多余的麻药负担。
手术结束后,能明显感觉到我的恢复速度和同病房的病人完全不一样。别人术后四五个小时还昏昏沉沉、恶心反胃,我出手术室半小时,意识就完全清晰,除了创口的正常疼痛感,没有任何麻药后遗症。
后来和麻醉医生闲聊才清楚,抗麻药人群做手术,最忌讳的就是硬扛、隐瞒体感,还有盲目让医生加大药量。很多人误以为抗麻药就是药打少了,一味要求加量,最后只会加重身体脏器的代谢负担,引发各种术后不适。
不用提前吃任何所谓能“增强麻药效果”的东西,网上流传的食补、吃药偏方全都没用,还会干扰术前身体指标。
现在每次术前面诊,都会第一时间主动告知医生自己抗麻药的体质,让麻醉团队提前定制专属的麻醉配比,不再沿用通用的标准方案。