青光眼症状有哪些症状：分型识别要点

青光眼症状有哪些症状，核心区分在于急性闭角型青光眼发作时会出现眼痛、头痛、视物虹视、恶心呕吐，慢性开角型青光眼早期大多没有明显自觉不适，仅缓慢出现视野缺损，高危人群包含40岁以上、高度近视、有青光眼家族史、长期使用糖皮质激素人群，这类人群即使没有主观不适，也建议按照中华医学会眼科学分会青光眼学组推荐，定期完成眼压、眼底视神经、视野三项筛查，避免只靠自我感觉判断而漏诊。

青光眼症状有哪些症状，急性发作典型表现

急性闭角型青光眼属于眼压短时间快速升高，多在情绪激动、长时间暗室停留、熬夜之后诱发。你会感觉单眼剧烈胀痛，同侧头部胀痛，看灯光外围出现彩色彩虹样光圈，也就是虹视，视力快速下降，看东西模糊发雾，部分人伴随恶心、呕吐、同侧眼眶酸胀。该类型容易被误判为偏头痛或者肠胃疾病，如果只服用止吐、止痛药物，没有处理眼压，视神经会在短时间持续受压损伤。

急性发作属于眼科急症。

青光眼症状有哪些症状，慢性类型隐匿表现

慢性原发性开角型青光眼进展缓慢，眼压是逐步升高，视神经一点点受损，早期几乎没有眼痛、眼红这类直观感受。最先出现的是周边视野缩小，你会察觉走路容易撞到侧边物体，开车时侧方盲区变大，看书阅读范围变窄，很多人直到中心视力明显下降才就诊，此时视神经已经发生不可逆损伤。

正常眼压性青光眼属于特殊亚型，眼压数值处在正常区间，但视神经依然发生损伤，主观症状同样隐匿，仅表现缓慢视野缺损，不能因为眼压正常就排除青光眼，需要结合视神经形态、视野结果综合判断。继发性青光眼症状会随原发病变化，比如外伤、白内障膨胀期、糖尿病视网膜病变继发的青光眼，除眼压升高相关眼胀，还会叠加原发病对应的眼部异常表现。

青光眼症状有哪些症状，识别误区与筛查要点

很多人存在认知误区，认为青光眼一定会眼睛红疼，没有眼痛就不是青光眼，这也是慢性开角型青光眼漏诊率偏高的主要原因。你可以把视野变化当成重要自查线索，单眼遮挡测试时，如果一侧看东西范围明显变窄，需要尽快到眼科完成专项检查。

中华医学会眼科学分会青光眼学组在青光眼诊疗共识中明确，青光眼诊断不能只依靠单一眼压数值，需要联合眼压测量、眼底杯盘比评估、视野检查、房角镜检查多项指标综合判定。眼压正常不代表视神经安全，眼压偏高也不能直接确诊青光眼。

该识别方式存在明确边界，主观视野自查灵敏度有限，早期微小视野缺损依靠自我察觉很难发现，60岁以上、一级亲属确诊青光眼的人群，即便没有任何青光眼相关症状，也建议每半年至一年做一次青光眼专项筛查。

出现急性眼痛伴虹视、视力骤降时，不要自行滴普通缓解疲劳眼药水，这类眼药水无法降低眼压，延误处理会加大视神经永久损伤的概率。