脑膜炎昏迷不醒怎么办|立刻送医且全程保持患者呼吸通畅

脑膜炎昏迷不醒怎么办|立刻送医且全程保持患者呼吸通畅

家里亲人突发脑膜炎昏迷不醒怎么办,我去年亲身经历过整场紧急处置过程,踩过错、做过无效操作,所有能用的实操办法,都是从慌乱的现场里一点点试出来的。没有任何花哨的理论,全是当下能直接照着做的动作,每一步都是真实急诊现场验证过的。

发现人昏迷的第一秒,千万别急着晃人、喊人、掐人中,这是我当时做的最蠢的一件事。看到家人双目紧闭、浑身发软怎么都叫不醒,脑子瞬间空白,下意识伸手用力掐人中,还不停摇晃他的身体,试图把人摇醒。后续在急诊室被医生明确告知,脑膜炎引发的昏迷,是颅内炎症压迫神经导致的意识丧失,外力摇晃和按压刺激,只会加重颅内水肿,甚至造成二次脑损伤,完全起不到任何唤醒作用。

停下错误操作后,第一件要做的事是快速确认生命体征。凑近口鼻感受呼吸,摸颈动脉判断搏动,同时观察胸廓有没有起伏。脑膜炎昏迷最凶险的突发状况,就是舌根后坠堵住气道,很多紧急恶化的情况,都不是病症本身导致的,是气道堵塞引发的缺氧。当时蹲在床边,盯着患者胸口起伏,发现呼吸浅而急促,间隔忽长忽短,立刻意识到气道可能不通畅。

马上调整患者平躺体位,将头部轻轻偏向一侧。这个动作不用任何工具,单手就能完成,是昏迷后最关键的基础操作。侧头可以彻底避免呕吐物、口水堵塞气管,脑膜炎昏迷患者大概率会无意识分泌口水,甚至突发呕吐,平躺正脸朝上的姿势,极易引发窒息。做完这个动作后,能明显看到患者的呼吸节奏平稳了一些,不再断断续续。

不要擅自喂水、喂药、涂任何偏方。慌乱的时候,家里老人拿来了安神的口服药,想撬开嘴巴喂进去,被我及时拦住了。昏迷状态下,患者没有吞咽反射,任何进入口腔的液体、药物,都会直接呛入肺部,引发吸入性肺炎,对于本就颅内感染的患者来说,会直接加重病情,叠加新的危重病症。所有口服类的东西,在专业医护人员接手前,一律禁止投喂。

立刻拨打120,精准清晰告知急救中心核心信息。不用啰嗦讲述过往病史,只说三点:患者确诊脑膜炎、目前完全昏迷不醒、呼吸脉搏正常。同时报准详细地址、楼栋单元,保持电话畅通,留在门口接应救护车,最大程度缩短救援时间。当时就是因为一开始语无伦次浪费了几十秒,后来记住,紧急求救只报关键病情,多余的话全部省略。

等待救护车的全程,不要随意移动患者身体。除了调整头部姿势,其余动作全部禁止。不要试图扶坐、搬运、翻身,脑膜炎患者颅内压力极不稳定,大幅度体位变动,会让颅内压骤升骤降,诱发抽搐、瞳孔散大等危险症状。全程守在旁边,持续观察呼吸和脸色,一旦出现呼吸骤停,立刻配合心肺复苏。

医护人员到场后,清晰复述患者昏迷的具体时间、发病前的状态、自己做过的所有操作。不用隐瞒,如实告知掐过人中、调整过体位、未喂食喂药,方便医生快速判断病情,对接急救方案。入院后后续的抗炎、降颅压、监护治疗,全部遵从医嘱,不私自要求更改治疗方案。

从发现昏迷到送入ICU,全程所有有效操作,核心都是稳住呼吸、杜绝二次伤害、快速就医。

最后做完的动作,是在病床边记录下患者昏迷的准确时长和每一次呼吸状态的细微变化,方便医生实时对照诊疗。

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