儿童呼吸道感染吃什么药:先分清病原体再选药

儿童呼吸道感染吃什么药,核心要先区分病毒、细菌、支原体三类病原体,病毒感染只用对症药,流感可用奥司他韦,普通病毒无特效药;细菌感染首选阿莫西林、头孢类;支原体感染优先阿奇霉素,8岁以下不能自行使用四环素类药物,严格遵循《儿童急性呼吸道感染性疾病合理用药指南》,没有血常规、C反应蛋白升高的化验结果,不要自行喂抗生素;3月龄以下婴儿发热不可自行用药,必须立即就医。

儿童呼吸道感染对症用药

退烧只选用两种药物,严格按体重给药。

3月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬,两次用药间隔不要随意缩短,不建议两种退烧药交替服用,容易增加肝肾负担。

咳嗽痰多选择氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒,以稀释痰液为主;干咳无痰不盲目吃镇咳药,婴幼儿镇咳药容易抑制排痰,加重肺部堵塞。出现喘息时,可以在医生指导下使用雾化药物。

儿童呼吸道感染抗病毒药物

病毒类型可用药物使用限制
甲流、乙流奥司他韦、玛巴洛沙韦症状出现48小时内服用效果更好,14天龄以上婴幼儿才可使用奥司他韦
鼻病毒、合胞病毒无特效抗病毒药仅做退烧、化痰等对症处理,不要乱吃奥司他韦

普通病毒性感冒依靠自身免疫力恢复,病程多在7至10天,不需要口服抗病毒药。

儿童呼吸道感染抗菌药物

仅在化验提示细菌感染时使用,病毒感染吃抗生素没有治疗效果,还会破坏肠道菌群。

感染病原体首选口服药用药禁忌
普通细菌(肺炎链球菌)阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛青霉素过敏者禁用阿莫西林,更换为头孢类前需要确认无交叉过敏
肺炎支原体阿奇霉素、红霉素8岁以下儿童不能自行使用多西环素;青霉素、头孢对支原体无效

轻症细菌性上呼吸道感染,可以先观察3天,症状持续加重再启动抗菌治疗,不要一看到流脓鼻涕就立刻吃头孢。

儿童呼吸道感染用药红线

不要自行给婴幼儿吃复方感冒药。

很多复方感冒药含有多种退烧、止咳成分,很容易造成药物叠加过量,低龄儿童尽量只用单一成分药物。

出现持续高热超过3天、呼吸急促、口唇发青、精神萎靡,不要再居家口服药物,尽快到儿科就诊排查肺炎。

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