查对制度包括哪些内容：八大核心核查模块

查对制度包括患者身份查对、医嘱执行查对、药品使用查对、输血操作查对、手术全程查对、标本送检查对、设备设施查对、特殊场景查对八大核心内容，依据国家卫生健康委员会2018年发布的《医疗质量安全核心制度要点》制定，所有医疗操作均需落实双人核对、双维度核验原则，禁止单一标识判定，可有效降低诊疗差错风险，该制度适用于各级正规医疗机构的临床诊疗、护理、医技、手术室等全岗位医疗操作，不适用于非正规诊疗场景及私人无资质医疗操作。

查对制度之患者身份查对

你开展任何诊疗操作前，必须完成患者身份查对，这是所有查对流程的首要步骤。你需要采用两种及以上有效身份标识核对，可选用姓名、病案号、出生日期、身份证号等信息，严禁单独使用床号、病房号作为核对依据。面对无名急诊患者、意识不清患者、新生儿等特殊人群，你必须执行双人交叉核对，同时结合腕带信息双重确认，使用电子扫码设备核验身份时，仍需搭配口语核对，不可仅依赖机器识别结果。

查对制度之医嘱执行查对

医嘱执行查对遵循行业通用的三查七对标准，贯穿诊疗全流程。三查指摆药后核查、治疗处置前核查、治疗处置后核查，七对指核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用药时间、用药方法。你在开具、修改、执行医嘱，以及填写检查单、手术单、处置单等医疗文书时，都需逐条核对患者基础信息和诊疗内容，杜绝医嘱错开、漏开、错执行问题，临时医嘱和长期医嘱均需同等落实查对流程。

查对制度之药品使用查对

药品查对覆盖药品领取、摆放、调配、使用全环节，细分普通药品、特殊药品两类核查标准。你使用普通药品时，需核对药品名称、规格、有效期、外观形态，排查药品变质、破损、过期等问题；使用毒麻限剧类特殊药品时，必须双人核对药品信息、用药剂量、患者信息，核对无误后方可使用。多药联合使用时，你需提前核查药物配伍禁忌，同时主动询问患者药物过敏史，规避用药不良反应。

查对制度之输血操作查对

输血查对是高风险诊疗操作的核心核查环节，全程实行双人查对、全程留痕。你在输血前，需两名医护人员共同核对患者姓名、病案号、血型、输血申请单、血袋编号、血液种类、血液剂量，同时检查血袋有无破损、血液有无浑浊变质，确认交叉配血结果无异常。输血初始15分钟内需密切观察患者状态，输血完毕后再次核对记录，留存输血相关单据，全程不可简化核对步骤。

查对制度之手术全程查对

手术查对分为术前、术中、术后三个固定节点，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成。术前接患者时，你需要核对患者身份、手术部位、手术方式、术前检查结果、术前用药信息；术中核查术中用药、输血、器械使用情况，实时清点手术器械、敷料数量；术后核对手术标本、患者皮肤状态、引流管位置、患者去向，确认所有手术用物无遗留，杜绝手术部位错误、物品遗留等安全事故。

查对制度之标本送检查对

采集和送检检验、病理标本时，你需严格落实逐项查对要求。标本采集后，立即核对患者信息、标本采集部位、标本类型、采集时间，确保标本标签信息与患者诊疗信息完全匹配。送检前再次核查标本完整性、保存方式是否符合规范，杜绝标本混淆、错送、漏送问题，病理标本还需额外核对标本编号、送检项目，保障检验、病理结果精准对应患者病情。

查对制度之设备设施查对

医疗设备、诊疗设施使用前后均需开展查对工作。你使用监护仪、呼吸机、输液泵等医用设备前，需核查设备运行状态、参数设置、校准情况，确认设备无故障、参数匹配患者诊疗需求；操作结束后核对设备使用记录、耗材消耗情况。定期核查急救设备、备用设施的完好性、有效期，确保应急状态下设备可正常投入使用，保障诊疗设备运行安全。

查对制度之特殊场景查对

特殊诊疗场景需执行强化版查对规则，规避特殊场景的诊疗风险。

• 急诊抢救场景：紧急操作无法双人核对时，单人完成操作后必须及时补录核对记录，后续由专人复核确认
• 夜间值班场景：低人力配置下，所有侵入性操作、特殊用药必须落实双人核对
• 转科转院场景：交接时核对患者病情、诊疗记录、用药方案、检查报告，确保诊疗衔接无差错

该制度的适用边界是仅适用于具备合法资质的医疗机构常规诊疗、急救、手术、护理等医疗行为，医美机构非医疗性美容操作、家庭自主护理行为无需严格执行本查对制度。