孩子发烧出现惊厥怎么办：现场处置要点

孩子发烧出现惊厥怎么办，发作当下你要立刻把孩子放到平整地面或者床上，侧卧位，清理周边坚硬危险物品，记录开始时间，多数热性惊厥会在1到3分钟自行停止，不要掐人中、不要往嘴里塞任何东西，惊厥结束后及时测量体温，状态平稳尽快就医，若惊厥持续超过5分钟、短时间反复发作、孩子年龄小于6月龄或是大于5岁首次出现抽搐，属于高危场景，必须直接拨打急救电话，不能居家继续观察，该套处理主要适用于普通热性惊厥，不能用于外伤、中毒、脑部疾病引发的抽搐。

孩子发烧出现惊厥的现场实操

孩子抽搐发作时，侧卧位可以让口腔内的口水、呕吐物顺着嘴角流出，降低误吸进入气管的风险，你不要用力按压束缚孩子的肢体，强行压制会造成软组织挫伤，严重时可出现骨折。手机计时是很关键的动作，抽搐时长直接决定后续处置方向，3分钟以内结束，孩子逐步恢复意识，可以安排门诊就诊，超过5分钟没有停止，代表惊厥持续状态，会增加脑损伤的发生概率。

嘴里不要放任何物件。

很多家长误以为抽搐会咬断舌头，实际热性惊厥咬伤舌头的情况较为少见，往口中塞勺子、手指、毛巾，反而容易造成口腔损伤、异物窒息，属于明确不推荐的操作。孩子发作过程中，不要喂水喂药，意识不清时进食喂药，极易发生呛咳窒息，退热药物要等孩子完全清醒之后再使用。

惊厥停止之后的判断与就诊

惊厥结束孩子清醒后，你可以测量腋温，腋温读数可以作为医生判断病情的参考，不要依靠手脚冷热主观判断发热程度。按照中华医学会儿科学分会的相关科普内容，单纯热性惊厥大多发生在6月龄到5岁儿童，发作时间短，发作结束之后精神状态可以较快恢复，这类情况可以选择就近儿科门诊完善检查。

出现异常信号，就不要居家观察等待。

• 单次惊厥时长大于5分钟
• 24小时之内惊厥发作2次及以上
• 抽搐之后意识长时间无法恢复
• 伴随呼吸困难、喷射性呕吐、脖子发硬
• 6月龄以下、5岁以上第一次发生发热抽搐

满足以上任意一条，直接呼叫急救送急诊，这些表现提示有可能不是普通的热性惊厥，需要排除脑膜炎、脑炎等较为严重的疾病，不能当成普通发烧在家处理。

居家预防与复发认知

有过热性惊厥史的孩子，再次发烧依旧有复发可能性，多数孩子到6岁之后发作风险会明显下降，你不用过度恐慌，但也不能完全忽视。不要把惊厥当成普通发烧，每次出现抽搐，都建议儿科面诊评估，区分单纯热性惊厥和其他脑部问题，部分患儿医生会建议完善脑电图等相关检查，用来辅助判断后续风险。

单纯热性惊厥，大多不会留下长期脑部后遗症，但复杂类型发作，预后会随个体情况产生差异，具体评估需要儿科医生结合发作录像、年龄、检查结果综合完成，家长不要自行判定孩子的远期情况。