小儿化痰的中药有哪些:分证选用,对症使用

小儿化痰的中药有哪些,按痰的寒热属性分为温化寒痰药、清化热痰药两类,寒痰多见于受凉后咳嗽,痰白清稀、舌苔白,适合半夏、陈皮、白芥子;热痰多见于风热或积食化热,痰黄黏稠、咽喉红肿、舌苔黄,适合浙贝母、瓜蒌、竹茹,3岁以下婴幼儿使用这类中药必须由中医师核定剂量,不可自行抓药熬煮,单用中药无法控制高热、喘息、精神差的患儿,要及时就诊。

小儿化痰的温化寒痰中药

半夏可以燥湿化痰,针对痰多色白、容易咳出的情况,生半夏刺激性较强,给小儿使用只能选经过炮制的姜半夏或者法半夏,剂量需要严格缩减,不适合咽喉干燥、干咳少痰的孩子。陈皮侧重理气燥湿,痰堵伴随腹胀、食欲下降的小儿更适配,药性偏平和,日常少量配伍使用,很少单独大剂量服用。白芥子温肺利气,适合痰量多、痰浊黏滞在肺里,咳嗽反复难愈的情况,药性偏燥,阴虚干咳的孩子用后容易加重口干。

白前也是寒痰常用药,降气化痰,咳嗽频繁、痰堵在咽喉、咳起来费力的表现适用,药性温和,寒热配伍里都可酌情加入,寒痰方里搭配干姜、紫苏,增强散寒止咳的作用。

小儿化痰的清化热痰中药

浙贝母清热化痰、散结,痰黄黏稠不容易咳出,伴随扁桃体红肿的小儿优先选用,它和川贝母作用有区别,川贝母更偏向润肺,适合燥热干咳少痰,浙贝母更适合痰多的热证。瓜蒌可以清热涤痰,痰黏成团,同时伴有大便偏干的孩子适合,瓜蒌皮侧重清肺化痰,瓜蒌仁兼顾润肠,医师会根据排便情况选择部位入药。竹茹清痰兼能除烦,咳嗽有黄痰,孩子烦躁、睡觉不安稳、容易惊醒的情况可以配伍使用,药性偏凉,脾胃偏弱、经常腹泻的小儿不宜久服。

药材痰证类型典型伴随表现使用限制
法半夏寒痰痰白量多,舌苔白腻干咳无痰者不用
浙贝母热痰痰黄黏稠,咽喉红肿风寒初期清稀白痰不用
瓜蒌热痰痰黏难咳,大便偏干容易腹泻的孩子慎用
白芥子寒痰久咳痰浊,咳嗽深重口干阴虚者禁用

单味中药很少单独给小儿化痰,临床大多配伍成方,二陈汤是寒痰基础方,由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成,清气化痰丸适合痰热壅肺,痰黄量多的情况。

不可自行叠加多种化痰中药。

中药化痰只是改善痰多症状,不能直接杀灭引发感染的病原体,如果孩子咳嗽同时持续发热超过3天、呼吸急促、嘴唇发绀,优先做西医检查评估,不要单纯依靠中药拖延。

4岁以上儿童,在医师指导下可以酌情用陈皮少量煮水辅助调理,只能作为配合手段,不能替代正规方药治疗。

同一种化痰中药,在不同年龄段、体重、体质的小儿身上用量差异很大,没有统一固定用量,所有内服中药方剂,都需要中医师面诊辨证之后再定方案。

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