卧床病人不大便怎么办：先无创再用药

卧床病人不大便怎么办，优先做腹部按摩、定时排便、饮食补水这三项无创调理，连续3天无排便先用开塞露应急，口服药优先选乳果糖、聚乙二醇这类渗透性泻药，禁用番泻叶、大黄等强刺激泻药；有心梗、脑梗病史的病人绝对不能用力屏气排便，出现腹胀剧烈、停止排气时要立刻就医排查肠梗阻，这套方案符合《中国慢性便秘专家共识意见(2019，广州)》给出的阶梯处理原则。

卧床病人不大便怎么办：无创护理方案

你每天给病人做顺时针腹部按摩，以肚脐为中心，从右下腹推向右上腹，再转向左上腹、左下腹，每天2到3次，每次持续5到10分钟，腹部有伤口或者留置胃管的部位要避开不要按压。

固定早饭后20到30分钟安排排便，把床头抬高30度以上，借助重力辅助排便，就算没有便意也要保持5到10分钟，逐步建立胃结肠反射。

饮水要分多次小口喂，没有心衰、肾衰限制的情况下，每日总饮水量保持在1500至2000毫升，不要一次性大量灌水；餐食里加入5到10毫升橄榄油或者香油润滑肠道，蔬菜、水果全部打成泥状，只能少量添加可溶性纤维，不要一次性大量吃韭菜、生芹菜这类粗纤维食材，容易造成粪便堵塞肠道。

卧床病人不大便怎么办：阶梯用药选择

使用开塞露时，让病人保持左侧卧位，双腿屈膝，药管缓慢插入肛门3至5厘米，挤完药液后保持原体位静置5到10分钟再排便，药液才能充分软化干结粪便。

卧床病人不大便怎么办：危险情况及时就医

出现连续5天无法排便、腹部持续胀痛、完全停止排气、呕吐这几种表现，不要继续自行喂泻药，必须尽快到医院做检查，排除肠梗阻。

有高血压、脑卒中、冠心病的卧床病人，严禁憋气用力排便，腹压突然升高容易诱发脑出血、心肌梗死，所有排便操作都要以温和通便为主。

管饲营养的卧床病人，不要随意提高膳食纤维用量，容易引发腹胀与肠道堵塞，只能逐步少量添加果泥、菜泥。