子宫内膜ca是什么意思：妇科恶性肿瘤简称

子宫内膜ca是什么意思，ca是cancer的缩写，也就是子宫内膜癌，属于发生在子宫内膜上皮的妇科恶性肿瘤，高发人群为绝经后女性，其次是围绝经期女性，典型首发症状是不规则阴道流血，出现该症状的人群需要尽快做宫腔镜+内膜活检确诊，年轻、早期、病灶局限的患者保留生育功能有一定机会，但是仅适用于病理类型为高分化子宫内膜样癌、无肌层浸润、无转移的人群，其他分型不建议尝试保留子宫。

子宫内膜ca病理分型与危险程度

临床主流分为两大类型，不同类型的发病特点、进展速度和预后差异明显。Ⅰ型为子宫内膜样癌，占子宫内膜癌绝大多数，多和雌激素长期刺激内膜相关，分化程度偏高，生长缓慢，转移出现时间晚，整体预后相对好。Ⅱ型包含浆液性癌、透明细胞癌等，和雌激素关联度低，恶性程度更高，侵袭性强，早期就可能发生腹腔、远处转移，复发概率更高。病理报告上的分化等级，G1高分化、G2中分化、G3低分化，数字越大代表癌细胞和正常细胞差异越大，恶性程度越高。

子宫内膜ca典型症状

绝经后阴道出血是最常见信号，出血量一般不多，容易被误当成普通回经。还会出现阴道排液，液体多为浆液性或浆液血性，合并感染时伴随脓血性分泌物、异味。病灶持续增大压迫周围组织后，会出现下腹隐痛或者痉挛样疼痛。晚期癌细胞侵犯神经，会出现持续性下腹及腰骶部疼痛。没有绝经的患者，会表现为月经紊乱、经量增多、经期延长。

肥胖是高危因素。

子宫内膜ca确诊检查手段

经阴道超声是首选初筛项目，重点观察子宫内膜厚度、有无不均质回声、宫腔占位以及肌层浸润情况，绝经女性内膜厚度超过4毫米需要进一步排查。诊断性刮宫曾经是常用取样方式，宫腔镜下内膜活检准确度更高，可以直视病灶位置，定点取组织做病理，病理结果是确诊子宫内膜ca的金标准。后续还会安排盆腔磁共振、CT、肿瘤标志物CA125，用来评估肿瘤分期，判断是否存在淋巴结或远处转移。

子宫内膜ca治疗方案选择

手术是早期子宫内膜ca的主要治疗方式，标准手术范围包含全子宫加双侧附件切除，根据分期和病理结果，选择性清扫盆腔及腹主动脉旁淋巴结。术后辅助治疗包含放疗、化疗、激素治疗，用于降低复发风险。晚期或者复发患者，以全身化疗、靶向、内分泌药物为主，控制肿瘤进展，延长生存时间。有生育需求的年轻患者，必须严格满足限定条件，全程严密随访，完成生育后大多建议补充手术切除子宫。

子宫内膜ca适用边界与高危人群

该疾病高危人群包含绝经延迟、长期单用雌激素、多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病、高血压，以及林奇综合征家族史人群。林奇综合征是遗传性错配修复基因缺陷疾病，携带该突变的女性，子宫内膜癌发病风险会明显升高，有家族相关肿瘤病史的人可以做基因筛查。没有高危因素、仅单次少量出血的育龄女性，大概率不是内膜癌，但持续不规则出血依旧不能拖延检查。良性子宫内膜增生不属于子宫内膜ca，不过不干预的情况下，部分不典型增生存在进展为癌的可能。

子宫内膜ca分期采用FIGO妇科肿瘤委员会制定的手术病理分期，Ⅰ期肿瘤局限在子宫体，Ⅱ期侵犯宫颈间质，Ⅲ期出现盆腔内转移，Ⅳ期累及膀胱、直肠或者远处器官，分期越早，治疗后的预后越好。

不要自行服用止血药掩盖出血症状，会延误病理取样与疾病诊断。