拔牙后牙龈肿胀怎么办：分阶段处理，识别危险信号

拔牙后牙龈肿胀怎么办，拔牙后48小时内优先冷敷收缩血管减轻渗出，每次15分钟，间隔1小时，48小时后换成温热敷促进淤血吸收，肿胀伴随轻微疼痛可按医嘱服用消炎、止痛药物，保持创口清洁，24小时内不漱口、不刷牙、不用吸管喝水，不舔舐创口；该方案适用于创伤常规拔牙，智齿切开去骨拔牙肿胀程度会更重，肿胀一般在术后2到3天达到峰值，术后超过72小时肿胀持续变大、面部大范围发红发烫、张口困难超过一指、发烧高于38.5℃，属于异常情况，需要立刻复诊，不能自行居家处理。

拔牙后牙龈肿胀的居家操作细节

冷敷材料选用包裹棉布的冰袋，不要让冰块直接贴皮肤，避免冻伤，冷敷位置对准肿胀对应的面部外侧，不要用力按压拔牙创口。热敷使用40℃左右温热毛巾，温度以面部皮肤感受温热不烫为宜，每天可以进行3到4次，每次时长控制在15分钟。饮食全部选择温凉、软烂的食物，粥、蒸蛋、豆腐都合适，避开烫食、硬食、辛辣食物，咀嚼放在没有拔牙的一侧，减少对牙龈的牵拉刺激。

不要用手去按压、揉搓肿胀部位。

24小时之后可以轻柔漱口，使用淡盐水，配比为250ml温水搭配半小勺食盐，饭后含漱30秒吐出，动作轻柔，不要大力鼓漱，防止冲掉创口表面血凝块，血凝块脱落会加重肿胀，还会提升干槽症的发生概率。刷牙避开拔牙创口位置，其余牙齿正常清洁，口腔内细菌数量下降，能够降低牙龈继发感染的可能性。

拔牙后牙龈肿胀药物使用和复诊判断

药物需要遵从接诊牙医的处方，抗生素类药物不建议自行购买服用，只有医生评估存在较高感染风险时才会开具。止痛药物在疼痛明显时使用，严格遵守说明书标注的服用间隔和剂量，不同药物之间要错开时间，减少肠胃不适的可能。

出现下面任意一种表现，都要尽快联系拔牙的医疗机构。创口流出黄绿色脓液、口腔里面有持续腐臭味、张口幅度持续变小，吞咽的时候咽喉明显疼痛，颈部跟着肿胀，体温持续升高。这些表现代表局部感染在进展，单纯居家护理很难控制，拖延可能造成间隙感染。

拔牙后牙龈肿胀需要避开的行为

术后一周内不要抽烟、饮酒，烟草里的成分会收缩局部血管，延缓牙龈愈合，酒精会和部分止痛、消炎药物发生反应，同时扩张血管，加重创口渗血与肿胀。不要长时间低头、剧烈运动，跑步、健身、搬重物这类活动会升高血压，让创口渗血变多，肿胀持续更久。

少数人会对麻药、药物产生过敏反应，肿胀同时伴随嘴唇、眼皮起疹子或者呼吸困难，要马上就医。普通创伤引发的肿胀，多数人一周左右能够明显消退，切开拔除智齿的肿胀消退周期，可能拉长至10天上下。

你可以每天在同一时段观察面部两侧对比，记录肿胀范围变化，方便复诊时给医生提供参考。