手术前都要做哪些检查：分常规与专科项目

手术前都要做哪些检查，常规项目包含血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、传染病筛查、心电图、胸部影像，专科手术会追加对应部位检验与影像学评估，你可以对照检查单核对项目，急诊手术会精简部分非必需项目，仅保留维持术中安全的基础检查，择期的体表小手术如脂肪瘤切除，多数不用做胸部CT，仅完成抽血和心电图评估即可，高龄、有心脏病史、慢阻肺病史的人群，还要加做心脏超声、肺功能测试，用来判断麻醉耐受能力。

手术前抽血类检查

血常规会统计白细胞、血红蛋白、血小板数值，白细胞数值偏高提示体内存在感染，一般会延后择期手术，血红蛋白偏低代表贫血，贫血较重时术中出血的耐受能力会下降，血小板和凝血四项共同判断凝血状态，凝血指标异常会提升术中出血的概率。肝肾功能用来评估肝脏、肾脏代谢能力，麻醉药物大多依靠肝肾代谢，指标异常时麻醉医师会调整用药剂量。电解质包含钾、钠、氯、钙，血钾异常容易诱发心律失常，是麻醉重点管控指标。传染病筛查覆盖乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，用于手术室器械的分级处理，保护医护和其他患者。

抽血要空腹。

手术前心电与影像类检查

心电图是基础心脏筛查项目，可以捕捉常见的心律不齐、心肌缺血信号，它只能记录检查瞬间的心电状态，无法排查所有心脏问题，心电图存在异常时，医师会安排心脏超声进一步查看心脏结构和泵血能力。胸片或者胸部CT用来观察肺部有无炎症、结节、胸水，胸部CT的清晰度更高，多用于全麻、胸腔手术以及长期吸烟的患者。腹部超声会按需安排，肝胆、胃肠手术一般需要这项检查，明确脏器形态，排查结石、占位等问题。

手术前专科配套检查

专科检查跟着手术部位调整，骨科关节置换手术要做患肢X光或者CT，神经外科手术需要头颅CT或者磁共振，眼科手术会做视力、眼压、眼底检查，妇科手术配套妇科超声、白带常规。肺功能检查多用于长期咳喘、准备上全麻开胸或者上腹部手术的人，用来判断术后呼吸衰竭的发生概率。内镜类检查比如胃镜、肠镜，本身既是检查手段，部分情况下也可以直接完成微创治疗。

检查报告存在固定时效，多数医院规定全麻大手术的检验报告有效期为7天，超出时限需要复查，体表小手术的抽血报告有效期可以放宽到30天，指标波动明显时医师依然会安排复查。你拿到报告单之后不用自行判定能不能手术，麻醉医师和主刀医生会联合解读所有结果，综合决定手术时机。

服用降压药的人群，手术当天晨起可以用少量温水送服降压药，不要自行停药，降糖药、阿司匹林这类药物需要提前遵从医嘱停用，停药时间不对会升高出血或者低血糖的风险。

检查无法规避全部手术风险，它的作用是提前识别可干预的高危因素，降低术中、术后不良事件发生概率。

正在发热、急性感染发作期的人群，大部分择期手术会暂缓安排，等待炎症控制之后再重新完善检查评估。