透析过程中应注意哪些事项:防并发症护通路

透析过程中应注意哪些事项:你要全程保护血管通路,每小时监测血压心率,严格控制进食饮水,出现心慌、抽筋、眼前发黑立刻告知护士;内瘘患者保持穿刺手臂不动,导管患者避免管路弯折拉扯;透析间期体重增长超过干体重5%的人群,透析中途尽量不要起身活动,否则低血压风险会明显升高,全程遵循《血液净化标准操作规程(2021版)》的操作要求。

透析过程中应注意哪些事项:血管通路保护

如果你使用动静脉内瘘,穿刺之后尽量保持这条手臂平放,不要随意弯曲、抬举,防止针头滑脱造成皮下渗血,不要压迫内瘘血管,时刻留意穿刺部位有无红肿鼓包。

如果你使用中心静脉留置导管,翻身、挪动身体时不要扭曲、牵拉体外管路,避免导管脱出,置管部位保持干燥,不要触碰敷料,降低感染概率。

透析过程中应注意哪些事项:体征与不适处置

你需要配合医护人员每小时测量一次血压和心率,收缩压降到90mmHg以下时,要第一时间呼叫护士,减慢脱水量与血流速度,避免低血压晕倒。

一旦出现肌肉抽筋、胸闷胸痛、出冷汗、皮肤瘙痒、剧烈头痛,不要硬扛,及时上报,多数情况通过调整透析液温度、补充生理盐水就能缓解。

透析过程中应注意哪些事项:饮食与活动管控

透析全程尽量少吃东西,如需饮水,只用吸管小口慢喝,水温不要过高,进食时把头偏向一侧,防止呛咳引发管路污染。

透析中途不要频繁起身走动,初次诱导透析、毒素清除速度较快的人群,长时间站立容易出现失衡综合征,全程保持平躺或者半卧位更稳妥。

透析过程中应注意哪些事项:感染与管路安全

全程保持透析床整洁,不要用手触碰透析管路接口,避免管路接口被污染,严格符合WS/T854—2025血液透析医院感染防控要求。

如果发现管路出现血液渗漏、透析器发黑破膜,立刻停止活动并通知医护人员,不要自行夹紧管路,防止体外循环血液回流受阻。

透析过程中应注意哪些事项:用药禁忌

透析进行时不要自行服用降压药、降糖药,这类药物容易诱发低血压、低血糖;铁剂、磷结合剂等口服药,可以按照医嘱正常服用。

正在使用抗凝药物的患者,一旦穿刺口持续渗血,及时告知医护人员调整抗凝剂量,防止出血不止。

血管通路类型活动限制异常处理
动静脉内瘘穿刺侧手臂禁止弯曲、负重、受压渗血立即平躺,局部轻压,不要用力按压血管
中心静脉导管避免拉扯管路,不要扭转置管部位敷料潮湿及时更换,发现导管滑脱马上制动

短时间起身只限于血压平稳、体重增长小于干体重3%的患者,超出该条件不要随意下床。

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