孕33周血糖高怎么办：饮食运动加监测

孕33周血糖高怎么办，优先执行少食多餐+餐后有氧运动，严格把空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L；坚持每日监测4次血糖，连续1~2周生活干预仍不达标，就要在产科医生指导下使用胰岛素，仅无前置胎盘、无先兆早产、无多胎妊娠的孕妇才能开展运动，有以上任一情况只能依靠饮食调节与药物控糖，该方案严格遵循WS/T601—2018妊娠期糖尿病膳食指导。

孕33周血糖高的饮食方案

你要把一日三餐拆成三餐+2~3次加餐，全天总热量按照孕前BMI对照WS/T601—2018标准执行，体重正常者孕晚期每日总热量控制在2250kcal左右，肥胖人群下调至1950kcal。每餐主食控制在一个拳头大小，用糙米、荞麦、燕麦替代一半精米白面，土豆、山药、莲藕不能当作蔬菜，吃了这类食物就要减少主食量。

蛋白质每餐保证一掌大小，优先选鱼虾、去皮鸡肉、瘦牛肉；绿叶蔬菜不限量，少油清蒸、凉拌，每日烹调用油不超过30克。水果只放在两餐之间吃，单次分量不超过一个拳头，优先选柚子、草莓、苹果，避开西瓜、荔枝、葡萄这类高升糖水果，奶茶、糕点、蜂蜜需要完全戒掉。

孕33周血糖高的运动安排

只有排除前置胎盘、宫颈机能不全、先兆早产、多胎妊娠、妊娠期高血压之后，你才可以进行餐后运动。每顿吃完饭休息30分钟再出门慢走，单次走20~30分钟，走到微微出汗、说话顺畅即可，不要空腹锻炼，随身带一小块饼干预防低血糖。

每周坚持5天运动，室内可以做孕妇瑜伽、原地踏步；一旦出现腹痛、宫缩变多、阴道流血，立刻停止活动并就医。

孕33周血糖高的血糖监测与用药标准

连续7天记录全部血糖数值，如果饮食加运动干预1~2周，空腹持续高于5.3mmol/L或是餐后2小时长期超标，不要自行调整饮食继续硬扛，及时入院启用胰岛素治疗，胰岛素不通过胎盘，对胎儿影响风险较低。口服二甲双胍仅可在产科医生评估后谨慎选用，不能自己买来服用。

孕33周血糖高的产检注意事项

用药控糖的孕妇，从32周开始每周做一次胎心监护；仅靠饮食控制血糖的孕妇，等到36周再开始每周监护胎心。每2~4周复查B超，观察胎儿体重，避免出现巨大儿；同时定期检查尿酮体，防止饥饿性酮症损害母婴健康。

如果出现头晕心慌、出冷汗，立刻吃糖果提升血糖，夜间血糖不要低于3.3mmol/L，低血糖带来的不良影响并不低于高血糖。