宝宝吃坏了拉肚子怎么办：先补液再控饮食

宝宝吃坏了拉肚子怎么办，优先按照《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》执行，先口服低渗口服补液盐Ⅲ预防脱水，少量多次喂食，不要立刻禁食；饮食保留清淡主食，避开高糖高脂食物；轻症搭配益生菌、蒙脱石散，不要自行吃止泻药与抗生素；6个月以下婴儿、6小时无尿、大便带血、持续高热超过39℃的宝宝，必须立刻前往医院就诊，居家护理仅适合精神尚可、尿量正常、无脓血便的轻症患儿。

宝宝吃坏拉肚子：补液方案

补液是整个护理里优先级最高的操作，单纯喝白开水无法补充电解质，容易加重脱水问题。

轻度脱水每排一次稀便，就补充对应液体：6个月以内宝宝每次50ml，6个月至2岁每次100ml，2岁以上每次150ml，全程少量多次喂服，避免一次性大量饮用引发呕吐。

轻中度脱水可按体重计算用量，4小时内分次喝完，每公斤体重喂50至75ml口服补液盐Ⅲ；如果买不到补液盐，可以自制米汤盐水，500ml米汤加入1.75g细盐，约半啤酒瓶盖的量。

一旦宝宝出现哭时无泪、口唇干裂、皮肤捏起超过2秒才能回弹、6小时没有小便，属于重度脱水，不要再继续口服补液，马上送医院静脉输液。

宝宝吃坏拉肚子：饮食调整

腹泻期间不要完全停掉饮食，长时间空腹会让肠道恢复速度变慢。

每餐食量减半，一天分5到6餐少量进食，减轻肠胃消化负担。

宝宝吃坏拉肚子：用药选择与禁忌

居家仅能使用三类药物，其余药品需要医生开具处方后再使用。

第一类是肠道益生菌，选择双歧杆菌、布拉氏酵母菌，用来平衡肠道菌群，缩短腹泻时长；第二类是蒙脱石散，空腹服用，保护肠黏膜，注意和益生菌间隔两小时以上服用，避免互相影响药效；第三类是锌剂，6个月以下每日补充10mg元素锌，6个月以上每日补充20mg，连续服用10至14天，帮助肠道黏膜修复，减少复发概率。

有几类药物家长绝对不要自行给宝宝使用：洛哌丁胺、复方地芬诺酯这类强力止泻药，2岁以下宝宝使用会有呼吸抑制风险；喹诺酮类消炎药会影响儿童骨骼发育，18岁以下孩子都不能用；水样便没有脓血时，盲目吃抗生素会破坏肠道菌群，让腹泻迁延不愈。

宝宝吃坏拉肚子：必须就医的红线

满足下面任意一条，都不能继续居家护理，尽快就医做大便常规检查。

宝宝精神萎靡、反复呕吐，连水都喝不进去；大便带有鲜血、黏液或者呈果酱样；体温持续高于39℃，退烧药效果不佳；连续6小时没有排尿；腹泻超过3天没有好转，甚至次数持续增多。

宝宝吃坏拉肚子：后续预防

后续给宝宝准备食物，生熟砧板分开使用，隔夜饭菜充分加热后再吃，生冷海鲜尽量不给低龄宝宝食用；饭前便后认真洗手，减少病菌入口，降低再次吃坏肚子的概率。