怎么判断自己得了多囊:两步自测+检查对照

怎么判断自己得了多囊,先做自我症状筛查:符合月经异常这一必备条件,再同时出现体毛增多、反复痤疮、脱发这类高雄表现,基本高度可疑;仅有月经紊乱没有雄激素症状,需要再做妇科B超与性激素六项,对照我国2011年多囊诊断标准,同时排除甲状腺、高泌乳素血症等疾病才能确诊;初潮未满两年的青春期女孩不能仅凭月经不规律判定多囊,这类人群生理波动较大,确诊要更加谨慎。

多囊自我症状判断

你先对照三类表现,先锁定基础嫌疑。

第一类是排卵异常,这是国内诊断多囊的硬性前提。你的月经周期持续超过35天,一年来潮不足8次,或是连续停经3个月以上,属于稀发排卵;常年没有规律月经,就是无排卵状态。

第二类是雄激素偏高的外在表现,也就是高雄体征。嘴唇四周、下颌、胸口、肚脐周围长出粗黑长毛;下巴、下颌线反复长红肿痤疮,普通护肤品很难改善;头顶头发持续变稀疏、发际线后移,属于雄激素性脱发;颈部、腋下皮肤发黑洗不干净,多伴随胰岛素抵抗。

第三类是体型变化,超过半数患者会出现腰腹发胖,也存在体重正常的瘦多囊,不能单凭体重排除患病可能。

医院检查项目与结果对照

自我筛查高度可疑后,要做两项核心检查,再对照指标判断。

检查项目检查时间多囊阳性判定标准
性激素六项月经来潮第2至4天睾酮偏高,黄体生成素与卵泡刺激素比值大于2至3
妇科阴道B超非经期,避开排卵期单侧卵巢内2-9毫米小卵泡≥12个,或是卵巢体积大于10毫升

做检查前需要排除其他疾病,高泌乳素血症、甲状腺功能异常、肾上腺疾病,同样会造成月经紊乱与体毛增多,必须先把这类问题排除,才能最终确诊多囊。

区分多囊卵巢和多囊卵巢综合征

很多人B超查出卵巢有多囊样改变,不等于患上多囊卵巢综合征。大约两到三成健康育龄女性,卵巢也会出现多个小卵泡,单纯形态异常不算病,只有合并排卵异常或是高雄激素症状,才满足综合征的诊断条件。

不同人群的判断边界

育龄女性可以直接套用国内2011年诊断标准;初潮不足两年的少女,月经紊乱多为青春期发育不成熟导致,必须等到月经稀发持续满两年,同时伴随高雄体征,才可以进一步检查确诊,不建议过早下诊断结论。

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