做胃镜前的注意事项：分清普通与无痛

做胃镜前的注意事项有哪些，你需要完成禁食禁水、停用特定药物、完成术前检查、评估麻醉耐受，普通胃镜与无痛胃镜准备内容存在差异，48小时内有活动性呕血、严重心衰、未控制重度慢阻肺的人群不能直接安排胃镜检查，无痛胃镜还需要有成年家属陪同，检查结束24小时不可独自驾车、操作精密设备。禁食标准为检查前至少6小时不吃固体食物，若安排上午检查，前一晚22点后停止进食；下午检查，当天早餐可食用少量白粥，之后不再进食，清水可饮用至检查前2小时，奶茶、牛奶、果汁属于流质食物，会遮挡胃黏膜，不能饮用。阿司匹林、氯吡格雷这类抗血小板药通常需要提前5到7天暂停，降压药可在检查当日清晨用一小口水送服，降糖药和胰岛素检查当天停用，避免空腹引发低血糖。术前要携带血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图报告，由内镜医生评估，无痛胃镜额外需要麻醉医生评估心肺情况。

胃镜术前饮食管控

食物残渣附着胃壁会遮挡病灶，干扰医生观察，严格把控进食时间和食物种类，是胃镜准备里优先级最高的操作。粗纤维蔬菜、肉类、黑芝麻、火龙果、猕猴桃这类带有细小籽或者难以消化的食物，建议检查前1天就停止食用，这类食物会在胃内留存较长时间，哪怕达到6小时禁食时长，依旧可能残留。

清水仅指无颜色、无糖分的白开水，碳酸饮料、咖啡、蜂蜜水全部禁止。

胃镜术前药物调整

你要提前梳理长期服用的药品，提前和开具检查的医生确认停药周期，不要自行停药。抗凝类药物会提升内镜下活检、息肉切除后的出血概率，不同药物停药时长存在区别。

短效降糖药、胰岛素在检查当天暂停使用，空腹状态下继续用药容易诱发低血糖，出现心慌、出冷汗、头晕。甲状腺素片等基础慢病药物，可咨询医生后少量水服用。

胃镜术前身体与证件准备

你需要摘除口腔内可活动假牙、牙套，防止检查中脱落误吸。项链、耳环等颈部饰品取下妥善保管，宽松上衣更方便检查，不要穿紧身领口衣物。

无痛胃镜必须有成年家属全程陪同，独自前往医院无法开展麻醉操作。

检查资料、既往胃镜报告、病理单据全部带齐，方便医生对比胃部病变变化。

胃镜术前禁忌人群判定

严重脊柱畸形无法摆放检查体位、急性消化道大出血生命体征不稳定、严重气道疾病无法耐受插管，属于胃镜检查的禁忌情况。有严重过敏史，尤其是对利多卡因、丙泊酚过敏者，不能选择无痛胃镜。

妊娠期女性做胃镜需要多学科评估，仅在存在强烈临床指征时才安排检查。

胃镜术前心理与口腔准备

普通胃镜检查前5到10分钟，会使用咽喉局部麻醉药剂，含服后会出现咽喉麻木感，不要立刻吞咽药液，含够规定时长再咽下，减轻插管时恶心反射。

情绪紧张会加重咽喉痉挛，更容易出现干呕，缓慢深呼吸可以减轻不适感。

胃镜术前时间预约与临时取消

出现发热、严重咳嗽咳痰、急性上呼吸道感染时，需要联系内镜中心改期，呼吸道炎症会提升麻醉呛咳、窒息风险。女性经期不直接禁止胃镜，但如果计划做活检，部分医生会建议避开量大时段，降低出血概率。