牙坏了一半烂掉了怎么办：优先拍片评估

牙坏了一半烂掉了怎么办，你第一步要到口腔科拍根尖片，判断剩余牙体、牙根、牙髓状态，牙根稳固、断端在牙龈上方可做根管治疗后牙冠修复，牙根短、松动明显、根尖大范围炎症则多建议拔除，适合18岁以上、无严重未控制糖尿病及凝血障碍的人群，牙齿已经自发剧痛、流脓、面部肿胀时要先做应急消炎处理，不能直接补牙。

牙坏了一半烂掉的检查判断方法

拍片之后医生会先看牙根长度和牙槽骨吸收情况，再探查龋洞深度，用牙髓活力测试判断牙神经是否存活。牙神经还存活、龋坏没有到达髓腔，属于浅到中度缺损，可以直接树脂充填或者嵌体修复；牙神经已经感染坏死，就需要根管治疗，根管治疗是把感染的牙髓清理干净，填充根管，消除牙根内部炎症。牙根折裂、牙槽骨吸收超过牙根三分之一，保留价值较低，继续保留大概率反复肿痛。

牙坏了一半烂掉的修复方案对比

你不要自行用偏方塞药、磨除腐坏牙体，有患者自行用止痛药敷在龋洞内，造成口腔黏膜灼伤、溃疡加重。

缺损边缘埋在牙龈下方超过2毫米，单纯补牙或者做牙冠密封效果差，需要先做牙冠延长手术，把牙龈少量修整，露出足够的牙体边缘，才能让修复体贴合，减少继发龋的概率。这个手术属于牙周小手术，术后一周左右拆线，等待牙龈稳定后再做后续修复。

急性肿痛发作阶段，不能直接做根管或者拔牙。可以遵医嘱使用抗炎药物控制感染，配合淡盐水每天3次漱口，每次含漱60秒，降低口腔细菌数量，等待肿胀消退后再安排治疗。

牙根条件尚可，但剩余牙体组织太少，直接做牙冠固位不足，需要在根管内部放置纤维桩或者金属桩，桩体提供支撑，再在桩上面做牙冠。桩核的选择可以结合咬合力度、预算和口腔卫生情况来定。

儿童恒牙如果牙坏一半烂掉，牙根还没有发育完成，优先做根尖诱导成形术，引导牙根继续发育成型，等牙根发育完善之后，再做根管和冠修复，不建议过早拔除。

做好长期维护，才能延长修复牙齿使用时间。做完补牙或者牙冠之后，每天用牙线清理牙缝，每半年做一次口腔检查洗牙，甜食和碳酸饮料尽量减少频次，避免新的龋坏在牙冠边缘或者邻牙发生。

保留牙齿的前提，是牙根没有纵裂。