人体左右颈动脉在哪里：体表定位与辨别

人体左右颈动脉在哪里，双侧颈动脉分别在脖子两侧，喉结水平旁开1到2厘米的软组织深处，左侧颈动脉起自主动脉弓，右侧颈动脉起自头臂干，在甲状软骨上缘位置分为颈内动脉和颈外动脉，你用指腹轻压这个区域能摸到搏动，该定位方式适合成人、颈部无肿物和严重外伤的人群，颈部有血肿、肿瘤、气管插管的人群不能依靠这个位置判断血管。

颈动脉的深层解剖走行

左右颈总动脉沿着气管、食管外侧向上走，被颈部筋膜和胸锁乳突肌覆盖，胸锁乳突肌就是转头时脖子侧面鼓起来的长条肌肉，血管藏在这块肌肉内侧。向上走到甲状软骨上缘，也就是喉结上方一点，血管分成两支，颈内动脉往颅内供血，位置更深，体表一般摸不到搏动，颈外动脉给面部、头皮、甲状腺供血，分支多，浅表处更容易感知搏动。左侧颈总动脉源头直接从主动脉弓发出，路径更长，右侧颈总动脉是头臂干分出的分支，二者在颈部的体表投影位置基本对称。

分清颈内、颈外动脉的简易方法。

你摸到颈动脉搏动点之后，轻轻往下颌角方向追踪，颈外动脉会分出颞浅动脉，在耳前、太阳穴位置可以摸到跳动，颈内动脉没有浅表分支，顺着搏动向上摸，找不到浅表搏动分支的那一侧分支就是颈内动脉。不要同时按压左右两处颈动脉，持续压迫双侧会减少脑部供血，部分人会出现头晕、眼前发黑的情况。单次单侧触摸的时间控制在几秒以内，只用来判断搏动。

体表定位实操步骤

你保持头部放平，不要用力仰头，仰头会拉紧颈部肌肉，血管移位，不容易找准。先找到喉结，喉结是颈部正中最突出的骨性标志，从喉结向左右两边平移，避开正中气管，落在旁边柔软的肌肉缝隙里，把食指和中指并拢，指腹轻柔下压，缓慢调整位置，感知清晰、有节律的血管跳动，这个搏动对应的深部血管就是颈总动脉。按压力度以刚好摸到搏动为准，用力过重会压闭血管，感受不到跳动，也容易引发不适。

不同人群的定位差异。

肥胖人群颈部脂肪层厚，搏动传导弱，需要稍微加大寻找范围，沿着胸锁乳突肌前缘上下小幅移动手指；儿童喉结没有发育突出，无法依靠喉结标记，可以顺着舌骨下方、气管两侧寻找搏动；颈部做过手术、有疤痕组织的人，血管位置可能发生偏移，体表搏动位置会改变，依靠体表触摸判断血管位置的参考价值会下降。

颈动脉相关风险边界

颈动脉管壁有粥样硬化斑块的人，斑块质地偏脆，用力揉搓、反复按压颈动脉窦区域，也就是颈动脉分叉处，会刺激血管压力感受器，引发心率减慢、血压下降，出现晕厥。有颈动脉斑块病史、高血压控制不稳、既往晕厥史的人群，不建议频繁触摸颈动脉。日常触摸只适合短时间判断有无搏动，不能用来疏通血管或者按摩。

颈动脉超声检查是临床查看颈动脉的常用手段，超声科通过这个检查观察血管管径、斑块，超声的扫查路径，就是沿着刚才说的胸锁乳突肌前缘、颈动脉体表投影线操作。这个检查不依赖体表搏动判断血管，适合搏动微弱、血管位置异常的人群。

不要把颈部静脉当成颈动脉。颈部静脉搏动很弱，大多是随呼吸起伏，节律和心跳不同步，按压之后血管会塌陷，而颈动脉是和心跳同步的有力搏动，按压不会轻易塌陷。