鼻窦炎犯了头疼怎么办：分情况处理

鼻窦炎犯了头疼怎么办，优先用鼻腔冲洗、体位引流、规范用药缓解，冲洗适合脓涕多、额头或脸颊胀痛的人群，有鼻腔活动性出血、近期鼻部手术未满7天的人不能做；头痛伴随持续高烧、视力模糊、颈部僵硬，属于危险信号，要尽快到耳鼻喉科就诊，不要自行居家处理。

鼻窦炎头疼居家缓解操作

鼻腔冲洗用等渗生理盐水，温度控制在37摄氏度左右，头侧向一边，冲洗液从上方鼻孔进、下方鼻孔流出，单次冲洗每侧鼻孔100到150毫升，一天2次，冲洗之后轻轻擤鼻涕，单侧擤，不要两边一起用力挤压，避免脓液压进中耳引发中耳炎。冲洗可以稀释鼻窦里面的脓性分泌物，减轻窦腔压力，多数人在冲洗完成半小时后，胀痛感会有一定减轻。

体位引流可以配合冲洗一起做，额窦发炎头疼集中在额头，保持低头、下巴靠近胸口的姿势，每次维持5分钟；上颌窦发炎疼痛在脸颊、上牙位置，侧躺，疼痛一侧朝上，静置5分钟，帮助积脓排出。引流的时候不要憋气，呼吸放缓，出现头晕就立刻停下。

热敷选择温热毛巾敷在疼痛对应的面部位置，每次10分钟，一天3次，扩张局部血管，舒缓窦口黏膜水肿，辅助引流。不要用过热的水，防止烫伤面部皮肤，冷敷只适合少数急性发作伴随面部明显灼热肿胀的情况，不推荐常规使用。

鼻窦炎头疼药物选择与使用规则

局部鼻用糖皮质激素喷剂，按照说明书每日1到2次，喷头朝向鼻腔外侧壁，不要对着鼻中隔，减少鼻出血风险，这类药物主要减轻黏膜水肿、打开窦口，起效偏慢，需要连续用几天才能看到稳定效果，不是立刻止痛的药。

短期减充血剂滴鼻液，连续使用不能超过7天，用来快速打开堵塞的窦口，缓解高压性头痛，超时使用容易出现药物性鼻炎，加重长期鼻塞。疼痛明显时，可以选用对乙酰氨基酚或者布洛芬止痛，两种不要叠加服用，有胃溃疡、严重肝肾基础问题的人群，使用前需要咨询医生。

抗生素不能自己随便吃，只有医生判断存在细菌感染、黄脓涕持续超过10天没有好转时，才会开具，自行乱吃会增加耐药概率。

需要立刻就医的危险信号

警惕颅内、眶内并发症。

出现下面任意一种表现，不要继续居家处理：头痛持续加重、吃止痛药没有改善，视线模糊、看东西重影、眼皮肿胀睁不开，脖子发硬低头困难，体温超过38.5℃持续不退，意识发懵。鼻窦紧邻眼眶和颅内，感染扩散会带来比较严重的后果，这类情况需要急诊耳鼻喉科评估。

发作期避开冷空气、油烟、粉尘刺激，不要熬夜、饮酒，酒精会加重黏膜充血，让窦腔压力升高，头疼变得更重。反复一个月多次发作的慢性鼻窦炎，需要做鼻窦CT评估，判断是否需要后续手术干预，不能一直靠止痛药临时压制症状。