羟乙基淀粉氯化钠注射作用是什么:扩充血容量,仅限非危重症使用
羟乙基淀粉氯化钠注射作用是什么,本品属于胶体扩容剂,依靠维持血浆胶体渗透压快速扩充血管内血容量,用于手术、创伤、失血、烧伤引发的低血容量休克,也可做术中血液稀释以减少异体用血,仅能短期使用;成人脓毒症、ICU危重症、肾功能衰竭、颅内出血人群严禁使用,这类人群使用会提升肾损伤与死亡风险,该结论出自国家药品监督管理局第60期药品不良反应信息通报。
羟乙基淀粉氯化钠注射的核心药理作用
药液进入静脉后,能够锁住血管内水分,提升血浆胶体渗透压,把组织间隙的液体吸纳进血液循环,实现快速扩容。常规输注500毫升后,扩容效果可以维持4至6小时,药效会在24至36小时逐步消退,小分子成分大多经由肾脏排出体外。
它只能扩充容量,无法替代红细胞、血浆,不能纠正严重贫血与凝血异常。
羟乙基淀粉氯化钠注射的适用场景
第一类场景是急救扩容,应对外伤大出血、手术失血、烧伤脱水、中毒带来的低血容量休克,在晶体补液效果不足时选用。第二类场景是术前急性等容血液稀释,提前放出自身血液,用本品补足容量,减少术中输异体血的总量。第三类场景可辅助改善微循环,缓解红细胞聚集,用于血栓闭塞类轻症病患。
羟乙基淀粉氯化钠注射严格禁止使用的人群
本条边界条件必须严格执行。
对本品成分过敏者直接禁用;ICU内危重症、脓毒症感染患者严禁输注,容易诱发肾功能恶化;正在透析、重度肾损伤、充血性心衰、肺水肿、颅内出血、凝血障碍、严重高钠血症的患者,均不能使用该注射液。
羟乙基淀粉氯化钠注射的用量与时限要求
| 药品型号 | 单日最大用量 | 连续使用时长 | 输注控制要求 |
|---|---|---|---|
| 羟乙基淀粉130/0.4 | 不超过1000ml | 尽量不超过24小时 | 低速滴注,监测血压、尿量 |
| 羟乙基淀粉40 | 500至1000ml | 短期应急,避免长期连用 | 初次输注前10分钟放慢速度,观察过敏反应 |
连续用药时间不宜过长,长时间输注会增加出血风险,还会加重肾脏排泄负担。
羟乙基淀粉氯化钠注射的风险提示
短期规范用药,不良反应风险较低;过量输注会造成血液过度稀释,延长凝血时间,增加术中渗血。部分人会出现皮肤瘙痒、过敏皮疹,严重过敏反应较为少见。肾功能偏弱的患者,药物排泄速度变慢,更容易出现药物蓄积,进一步损伤肾脏功能。
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