太平洋保险重大疾病包括哪些:看产品条款

太平洋保险重大疾病包括哪些,核心分为强制统一的28种规范重疾与各产品额外增加的自选重疾,全部长期重疾产品都必须搭载《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》规定的28种重疾,疾病定义完全一致,不同产品额外增加的重疾数量存在差异,常见为105种、120种、125种不等,只有确诊达到条款约定的疾病状态、治疗标准,且在等待期后、不属于免责情形,才能拿到重疾保额赔付,早期原位癌、轻度病变大多不在重疾赔付范围内,归入轻症责任。

太平洋保险重大疾病包括哪些:28种规范重疾清单

这28种重疾是行业统一要求,太平洋所有在售长期重疾险都包含,不会出现产品缺项,也是你判断保障底线的依据。

  • 恶性肿瘤——重度
  • 较重急性心肌梗死
  • 严重脑中风后遗症
  • 重大器官移植术或造血干细胞移植术
  • 冠状动脉搭桥术
  • 严重慢性肾衰竭
  • 多个肢体缺失
  • 急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
  • 严重非恶性颅内肿瘤
  • 严重慢性肝衰竭
  • 严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
  • 深度昏迷
  • 双耳失聪
  • 双目失明
  • 瘫痪
  • 心脏瓣膜手术
  • 严重阿尔茨海默病
  • 严重脑损伤
  • 严重帕金森病
  • 严重Ⅲ度烧伤
  • 严重原发性肺动脉高压
  • 严重运动神经元病
  • 语言能力丧失
  • 重型再生障碍性贫血
  • 主动脉手术
  • 严重慢性呼吸衰竭
  • 严重克罗恩病
  • 严重溃疡性结肠炎

太平洋保险重大疾病包括哪些:产品额外增加重疾对比

产品名称重疾总数额外重疾特点
蓝鲸1号重疾险120种重疾不分组,支持多次赔付
阿基米德2025125种搭配重度恶性肿瘤扩展责任
金福人生105种老款产品,附加轻症保障

额外增加的重疾没有统一强制标准,是产品差异化设计,像严重川崎病、艾森门格综合征、侵蚀性葡萄胎等,会放在这一部分,少儿向产品还会额外加入少儿特疾,特疾赔付比例通常高于基础重疾保额。

赔付判定优先看条款定义。

同一种病,不是确诊名字就赔,要满足对应的医学标准。较重急性心肌梗死要求达到心肌酶指标、心电图特征;严重脑中风后遗症要求确诊180天后遗留约定功能障碍;深度昏迷要求持续一定时长且使用呼吸机支持,单纯短暂昏迷无法理赔。

轻症、中症不属于重疾范畴,不要混淆。

太平洋重疾险大多配套轻症、中症保障,比如轻度恶性肿瘤、较轻脑中风后遗症、微创冠状动脉搭桥手术,这些疾病程度更轻,赔付比例低于重疾保额,不会占用重疾赔付次数,部分产品附带保费豁免权益。

等待期内发病,一般不赔重疾。

常规等待期为90天,在等待期内确诊条款里的重疾,保险公司通常不承担重疾保险金责任,部分产品会退还已交保费后终止合同,意外导致的重疾不受等待期约束。

你核对疾病范围,以对应产品条款原文为准。

同一款产品不同投保版本、不同销售渠道,重疾列表可能微调,不要只看宣传页数字,找到保险合同里“重大疾病定义”章节,逐一对照疾病名称与赔付条件,这份文本才是理赔的直接依据。

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