擤鼻涕出血:大多是黏膜小损伤,少数要警惕异常
擤鼻涕出血九成以上是普通鼻腔毛细血管破裂导致的小问题,不用过度恐慌,但频繁出血、出血量多,就不能单纯当成干燥上火对待。很多人出血后第一反应都是仰头止血,这个做法其实错得很彻底,反而暗藏风险。
鼻腔内部的黏膜特别薄,薄到只有一张保鲜膜的厚度,下面密密麻麻铺满了极细的毛细血管。这些血管位置很浅,几乎没有脂肪和皮肤保护,稍微受到外力、干燥、炎症刺激,就会开裂渗血。我们平时擤鼻涕的动作,哪怕力度不算特别大,对脆弱的鼻黏膜来说,都是一次不小的挤压冲击。
最常见的出血诱因,基本都在日常里
第一,环境干燥是头号元凶。秋冬换季、长期待在空调房或暖气房里,空气湿度大幅下降,鼻腔黏膜的水分会快速流失。黏膜会慢慢变干、发脆,长出肉眼看不见的微小裂口。我之前冬天熬夜办公,连续一周开着空调通宵,某天早上擤鼻涕,纸上直接沾了一大片鲜红血迹。当时以为身体出了大问题,去耳鼻喉科检查,医生只说鼻黏膜干裂严重,全程没有任何器质性病变。
第二,错误擤鼻涕的用力方式。这是绝大多数人出血的核心人为原因。很多人习惯捏住两个鼻孔同时用力憋气擤,瞬间产生的高压气流,会直接冲击鼻腔深处的血管。压力太大,脆弱的毛细血管根本扛不住,立刻就会破裂出血。正确的方式应该是单侧轻擤,力度轻柔,可大多数人都常年用错了方法。
第三,鼻炎、感冒的持续刺激。感冒或过敏性鼻炎发作时,鼻腔黏膜会持续充血、水肿,血管会变得异常膨胀脆弱。加上频繁流鼻涕、反复擦拭、不停擤鼻,黏膜反复摩擦受损,就会反复渗血,有时候还会形成暗红色小血块。
这三类情况,都是最普通的局部小问题,止血快、恢复快,不用就医。
这些异常出血,一定要及时看医生
不是所有擤鼻涕出血都无需在意,出现以下几种情况,说明大概率不是单纯干燥导致的,需要排查身体问题。
- 出血频率高:连续三四天擤鼻涕都带血,哪怕出血量很少,只是血丝也不能忽视
- 出血量偏大:轻轻一擤就流血不止,按压15分钟以上都无法止住
- 伴随异常症状:经常鼻塞、单侧鼻子不通气、头晕乏力,或者平时莫名牙龈出血、皮肤淤青
- 无诱因出血:没有感冒、不在干燥环境、没有用力擤鼻,频繁莫名出血
这类情况,可能和鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、血压波动,甚至凝血功能异常有关,必须通过专业检查确诊。
很多人都踩过止血的大坑。
仰头止血,真的很危险。
仰头只会让倒流的鼻血顺着咽喉滑进食道、气管,轻则刺激肠胃引发恶心干呕,重则堵塞气道造成呛咳,根本止不住血,还会掩盖真实出血量。
正确止血步骤简单好记,人人都能学会。身体微微前倾,低头,用拇指和食指紧紧捏住鼻翼柔软的部位,持续按压10到15分钟,中途不要反复松开查看。条件允许的话,用冷毛巾敷鼻梁,低温能快速收缩血管,加速止血。止血后24小时内,千万别用力擤鼻、挖鼻孔,避免刚愈合的黏膜再次破裂。
日常做好两点,基本不会再反复出血
保持鼻腔湿润是关键。室内常备加湿器,把空气湿度维持在50%到60%,适配鼻腔黏膜的舒适状态。秋冬干燥时节,每晚用棉签薄涂一层医用凡士林在鼻前庭位置,能锁住黏膜水分,修复干裂伤口。
改掉粗暴擤鼻的习惯。单侧交替轻擤,力度放缓,杜绝双手捏紧鼻孔猛发力。同时少用手挖鼻孔,手上的细菌会引发鼻腔炎症,机械摩擦也会反复损伤黏膜。
下次擤鼻涕出血,先低头按压止血,再对照症状判断是否需要就医即可。