小孩难受呕吐怎么回事：快速判断与处理

小孩难受呕吐怎么回事，常见分为消化道问题、感染、外界刺激三类，你先观察呕吐物、体温、精神状态，少量多次喂口服补液盐，暂停固体食物，出现持续剧烈呕吐、便血、意识萎靡、6小时以上无小便，要立刻送儿科急诊，该判断方法适用2月龄至12岁儿童，小于2月龄婴儿呕吐不适用这套居家评估方式，必须直接就医。

小孩呕吐常见病因区分

急性肠胃炎是儿童呕吐高发原因，多由诺如病毒、轮状病毒感染引发，常伴随腹泻、低烧，呕吐一般在进食后半小时到1小时出现，呕吐物多为未消化食物，部分混有黄绿色胃液。积食或饮食不当多发生在暴饮暴食、吃油腻生冷食物之后，孩子只呕吐，大多不发烧，腹部发胀，会说肚子不舒服，呕吐之后难受感可短暂减轻。

呼吸道感染也会诱发呕吐，感冒、扁桃体发炎时，咽喉受痰液刺激，咳嗽剧烈就引发反射性呕吐，孩子主要表现为咽痛、咳嗽，肚子疼痛症状较轻。还有外科急症，肠套叠多见于2岁以内幼儿，典型表现为阵发性哭闹、反复呕吐、果酱样大便，属于危险情况，不能居家观察。

警惕其他诱因。晕车、药物刺激、情绪剧烈哭闹，会短暂引发呕吐，一般只发作1到2次，呕吐后精神很快恢复。颅内相关问题相对少见，但危险性高，呕吐多为喷射状，伴随头痛、嗜睡、抽搐，一旦看到这类组合症状，马上就医。

小孩呕吐居家操作方法

呕吐发作时，把孩子侧躺，防止呕吐物呛入气管造成窒息，不要立刻喂水或者食物，等待30到60分钟让胃部休息。休息结束后，用小勺少量喂口服补液盐，每次5到10毫升，每隔5分钟喂一次，避免一次性大量饮水再次诱发呕吐。

可以逐步恢复饮食，优先选择白粥清汤、烂面条这类清淡碳水，暂时避开牛奶、甜品、油腻肉类，等到连续4小时不再呕吐，再慢慢增加食量。不要自行给孩子吃止吐药，很多儿童止吐药存在不良反应风险，用药需要儿科医生评估后开具。你不要在呕吐刚停止就给孩子大量喝纯牛奶，部分孩子肠胃受损后乳糖不耐受，会再次引发呕吐腹泻。

记录关键信息给医生参考，记下呕吐开始时间、呕吐次数、呕吐物颜色，有没有发烧、腹痛、大便变化，还有最近吃过的食物，方便医生快速判断病因。

小孩呕吐就医判定标准

出现下面任意一条，直接前往医院儿科就诊。

• 年龄小于2个月，发生呕吐
• 呕吐物带血或者呈黄绿色胆汁样
• 持续6小时以上没有排尿，口唇干燥、哭时无泪
• 精神萎靡、嗜睡、难以唤醒，或者反复剧烈哭闹无法安抚
• 腹部发硬，一碰就剧烈疼痛，大便呈果酱色
• 喷射性呕吐伴随头痛、抽搐、脖子僵硬
• 呕吐超过24小时没有好转趋势

脱水是儿童呕吐最需要防范的并发症，国家卫健委《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》明确推荐口服补液盐Ⅲ作为预防和治疗轻中度脱水的首选制剂，优先按说明书配比冲调，不要随意加水稀释或者加糖。

小于2月龄婴儿胃容量极小，幽门痉挛、幽门肥厚等疾病都可以表现为呕吐，这类人群无法依靠居家症状区分普通呕吐与严重疾病，只要发生呕吐，都建议就诊评估。