怀孕期间血糖高怎么办：控糖看饮食运动

怀孕期间血糖高怎么办，你优先执行饮食调节加适度运动，居家监测空腹及餐后2小时血糖，多数妊娠期糖尿病孕妇通过生活干预可以把血糖维持在参考区间，空腹目标控制在5.1mmol/L以内，餐后2小时控制在6.7mmol/L以内，连续3到5天生活调整后数值依旧超标，就要去产科联合内分泌科就诊启用药物，该方案适用怀孕24到28周糖耐筛查异常的孕妇，孕前已经确诊糖尿病的孕妇不能只依靠生活方式调整，必须全程遵医嘱用药。

怀孕期间血糖高的饮食实操

你需要把每日主食拆分到5到6餐，三餐正餐搭配两到三次加餐，不要直接砍掉主食，主食替换一半为粗粮，燕麦、糙米、杂豆都可以，白米饭白面条减量，每餐主食生重控制在75到100克。水果避开荔枝、芒果、葡萄这类高糖品类，选苹果、柚子、草莓，放在两餐中间吃，单次总量不超过200克，饭后立刻吃水果会直接拉高餐后血糖。蛋白质优先选用鱼虾、瘦牛肉、鸡蛋、低脂奶，每日保证一个鸡蛋，300到500毫升奶制品，蛋白质可以延缓糖分吸收，减少血糖大幅波动。

拒绝粥类、糯米制品、糕点、含糖饮料，熬煮软烂的白粥升糖速度接近白糖，很多孕妇只少吃甜食却照常喝粥，会出现血糖居高不下的情况。烹饪方式选清炒、蒸煮、炖，少放油，每日烹调用油控制在25克以内，油脂过多会降低胰岛素敏感性，不利于血糖管控。

怀孕期间血糖高的运动与监测

饭后休息三十分钟再开始运动，每次进行20到30分钟中等强度活动，快走是适配大多数孕妇的选择，运动时你可以正常说话，不会喘到说不出完整句子。有前置胎盘、先兆流产、宫颈机能不全的孕妇，不可以自主增加运动，运动不当会提升早产风险。

家用血糖仪优先测量空腹、三餐后2小时，计时从吃第一口饭开始，不是吃完饭才开始计时。每周完整记录2到3天全部血糖数值，产检时带给医生，不要只偶尔测一次就自行判断控糖效果。

胰岛素是国内产科临床中妊娠期糖尿病较为常用的药物，胰岛素不会通过胎盘，对胎儿影响风险较低，不要产生打胰岛素就会成瘾的错误认知，分娩之后多数孕妇可以逐步停用。口服降糖药物必须经过产科医生评估，你不能自行网购服用。

警惕低血糖。

血糖低于3.3mmol/L会出现心慌、出冷汗、头晕，出现这类表现立刻吃15克碳水，比如半杯果汁、三块方糖，15分钟之后复测血糖。孕期低血糖同样会给母体和胎儿带来不良影响，控糖不等于把血糖压得越低越好。

孕前1型、2型糖尿病合并妊娠的孕妇，不可以照搬普通妊娠期糖尿病的饮食运动方案，这类人群血糖基线更高，需要内分泌科和产科共同定制方案，单纯靠调整吃饭走路很难达标。参照中华医学会围产医学分会妊娠期糖尿病诊疗相关共识，孕期控糖同时还需要同步关注体重增长，体重增长过快会加大血糖控制难度。

每次产检除了看血糖结果，还需要留意尿常规里面的尿酮体，控糖的时候过度节食，身体会分解脂肪产生酮体，长时间酮体阳性，会对胎儿神经系统发育带来不利影响，发现尿酮体阳性要及时调整主食摄入量，再回诊复查。