牙疼了一个星期了怎么办：不是上火

牙疼了一个星期了怎么办，核心判断是：超过7天的自发性牙痛基本不属于普通上火或牙龈敏感，大概率是牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎三类器质性病变，你需要在48小时内就医口腔科做根管评估或局部冲洗，而不是继续吃止痛药硬扛。临时缓解可用布洛芬按说明书剂量每6到8小时一次，配合温盐水含漱，但这主要作用是压下痛感，不能解决感染源。适用边界很具体：如果你的疼痛只在咀嚼某一颗牙时出现、冷热刺激去除后立刻消失，可能只是深龋，挂普通号补牙即可；但若出现夜间痛醒、半边脸放射到太阳穴的痛、咬合时某一点像针扎，则属于牙髓炎典型表现，必须挂牙体牙髓科，普通洁牙门诊处理不了。

先分清你是哪种痛。

夜间痛醒、躺着更痛、痛感放射到耳朵和太阳穴，是牙髓炎；咬合时某一个点像被针扎、牙齿有浮起感，是根尖周炎；最里面牙龈肿痛、张嘴受限，是智齿冠周炎。中华口腔医学会在牙体牙髓病诊疗科普中指出，自发性牙痛持续超过一周，单纯靠止痛药压制会明显增加感染向根尖周和面部间隙扩散的概率，拖得越久，后续根管治疗的复杂度越高。

牙疼了一个星期了怎么办：在家临时缓解

你现在能做的第一件事是止痛而非消炎。布洛芬每次400毫克，随餐服用，间隔6到8小时，24小时不超过1200毫克，连续使用不要超过3天。对乙酰氨基酚可作为替代，但它对炎症性疼痛的缓解弱于布洛芬。用35到40度的温盐水含漱，每次30秒，一天4到5次，能把智齿周围和牙缝里的食物残渣冲出来，减少局部细菌负荷。避免用患侧咀嚼硬物，避免过冷过热饮食直接刺激暴露的牙髓。

有个常见错误是用牙签或缝衣针去挑肿起的牙龈，结果把表面的细菌捅进深层组织，第二天脸颊就肿了。也别用酒精、风油精直接敷在痛牙上，黏膜会被灼伤，痛感反而加重。冰袋可以敷在脸颊外侧，每次15分钟，隔着毛巾，不要直接贴皮肤。

牙疼了一个星期了怎么办：必须立刻就医的信号

如果脸颊已经肿起来、按压眼眶下方或下颌时有扩散性压痛、体温超过37.8度，说明感染已经从牙根扩散到面部间隙，这属于口腔急诊，不要等第二天常规门诊。

继续拖，感染可能沿筋膜间隙向咽喉和颈部蔓延，严重时影响气道通畅。

就诊时带好你吃过的药名和剂量，告诉医生疼痛是哪天开始的、有没有夜间痛、有没有不碰也痛的自发痛，这些信息比你描述"很痛"更能帮医生快速定位。拍一张根尖片通常几十块钱，根管治疗的费用根据牙位不同在几百到两千元区间，智齿拔除从几百到一千多元，具体看牙齿位置和难度。

止痛药用了三天还压不住，就别再买第四盒，直接挂号。