心悸是什么原因造成的：分生理病理两类

心悸是什么原因造成的，可分为生理性诱因与病理性疾病两大类，生理性心悸大多在去除诱因后半小时到数小时自行缓解，多见于健康人群在熬夜、大量饮用浓茶咖啡、剧烈运动、情绪剧烈波动时；病理性心悸持续时间更长，容易反复出现，伴随胸痛、黑朦、呼吸困难的人群，需要尽快到心内科就诊，单次只是紧张后短暂心慌，没有其他不适，优先调整生活方式观察，不建议直接服用抗心律失常药物。

心悸是什么原因造成的之生理因素

交感神经短时间兴奋是生理性心慌的核心机制，交感神经是调控心跳快慢的神经，受到刺激后会加快心率、增强心肌收缩力度，让你明显感受到心脏跳动。一次性摄入超过400毫克咖啡因，也就是大约四杯美式咖啡，就有较高概率诱发心悸，长时间处于高压状态、大哭或者暴怒也会触发同样反应。节食、长时间空腹引发低血糖，血液葡萄糖水平低于3.9毫摩尔每升时，身体释放肾上腺素，同样会带来心慌、手抖、出冷汗的感受。

妊娠中晚期的女性，循环血容量上升，心脏负荷增加，很多人会间断感觉到心跳变重，这类情况大多属于良性变化。

心悸是什么原因造成的之心血管疾病

心脏本身病变是病理性心悸最常见的来源，各类心律失常占据主要部分，包含早搏、房颤、室上速等，心脏跳动节律打乱，不再保持平稳匀速，你就会捕捉到漏跳、猛跳或者持续快速跳动的感觉。高血压长期控制不稳，心室壁负荷持续升高，心肌肥厚之后，心脏收缩力量变强，心悸会频繁发作；心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病变，也会改变心脏正常泵血模式，诱发心慌不适。

内分泌系统异常同样会带动心率改变，甲状腺功能亢进会持续提升全身代谢速度，静息心率经常超过每分钟100次，心悸会长期存在，同时搭配怕热、多食、体重下降。嗜铬细胞瘤会间歇性释放大量儿茶酚胺，带来一阵剧烈心慌、血压快速升高，发作持续数分钟。

贫血也是不可忽视的诱因，血红蛋白负责携带氧气，血红蛋白下降之后，心脏需要加快跳动，增加供血供氧，中度以上贫血人群安静状态下也容易心慌，活动之后不适感会明显加重。

不少常用药物和补剂存在诱发心悸的可能，平喘用的沙丁胺醇、部分抗过敏药、含有麻黄成分的感冒制剂，以及大剂量服用的左旋甲状腺素，都有机会改变心率。

持续超过三天反复心悸，或是一次发作伴随晕厥前兆，不适合居家自行调理。

自主神经功能紊乱，也就是常说的心脏神经官能症，在各项心脏检查没有明显器质性异常时，依然可以出现频繁心悸，这类人群大多长期焦虑、睡眠碎片化，症状在安静独处时更容易被放大，转移注意力之后不适感常会减轻。

该判断框架不适用于已经确诊严重冠心病、既往发生过心源性晕厥的人群，这类人群只要出现新发心悸，都应当直接就医评估，不能依靠居家观察。