整夜睡不着做什么检查：分优先级选择项目

整夜睡不着做什么检查，优先挂睡眠医学科或神经内科，首诊先做量表评估、基础抽血和体格检查；持续超过3个月、每周至少3次整夜失眠，或伴随打鼾憋气、夜间肢体抽动、服药后改善差，再做进阶的多导睡眠监测，出自《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》，单纯短期应激失眠，一般不需要多导睡眠监测。基础抽血包含血常规、甲状腺功能、肝肾功能、维生素D、维生素B12，用来排除甲亢、贫血、营养缺乏等躯体疾病诱发失眠；量表包含匹兹堡睡眠质量指数PSQI、失眠严重程度指数ISI、焦虑抑郁筛查量表，用来判断失眠严重程度与情绪诱因。

整夜睡不着做什么检查：基础初筛项目

你第一次就诊，医生会先完成问诊和体格查体，评估血压、心率、神经系统体征，排查疼痛、心慌、肢体麻木等躯体不适干扰睡眠。抽血检查的目的，是排除全身性疾病干扰睡眠，甲亢会造成神经兴奋、整夜难以入睡，维生素B12缺乏会引发神经异常、夜间不适感，贫血、肝肾功能异常也会干扰睡眠节律。这一套基础检查费用偏低，出结果速度快，适合所有长期失眠人群作为第一轮排查。

心理睡眠量表属于主观评估，不需要抽血，20分钟左右可以完成填写。匹兹堡睡眠质量指数评估近一个月整体睡眠质量，失眠严重程度指数量化失眠对日间生活的影响，焦虑、抑郁相关量表用来识别情绪问题引发的入睡困难，很多整夜无法入睡的案例，根源是隐匿的焦虑状态。

整夜睡不着做什么检查：进阶睡眠专项检查

多导睡眠监测PSG是睡眠疾病客观评估的核心项目，需要在医院睡眠监测室过夜，粘贴脑电、眼电、呼吸、血氧、肢体肌电电极，完整记录一整夜生理数据。它可以区分主观失眠和真实睡眠结构异常，排查睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍、快速眼动睡眠行为障碍。

该检查不适合短期应激失眠人群，仅推荐给这几类情况：失眠规范治疗1个月无改善、夜间大声打鼾伴随憋气憋醒、夜里频繁腿抽动、怀疑发作性睡病、医生判断症状不典型无法确诊。便携式睡眠呼吸监测属于简化版本，仅监测血氧、呼吸，适合仅怀疑睡眠呼吸暂停，暂时无法住院做完整多导睡眠监测的人群。

多次睡眠潜伏期试验MSLT，一般在多导睡眠监测完成后进行，用于排查发作性睡病这类日间异常嗜睡疾病。整夜睡不着且白天仍然控制不住犯困，才需要考虑这项检查，单纯整夜失眠、白天清醒的人，不需要做。

头颅CT或核磁不是失眠常规检查，只有你同时伴随头痛、肢体无力、言语异常、记忆力快速下降等神经系统症状，医生才会开具这项检查，不要主动要求做头部影像作为失眠常规筛查。

单纯短期失眠，不用做全套检查。

就诊前你提前准备一份7天睡眠日记，记录每天上床时间、入睡耗时、夜间醒来次数、起床时间、日间情绪与咖啡因摄入情况，能大幅提高量表和医生问诊的判断效率，减少不必要检查。就诊科室优先睡眠医学科，医院无睡眠科则选择神经内科；失眠伴随持续情绪低落、恐慌，可同步挂精神心理科。