女人月经不来了怎么办：分情况处理

女人月经不来了怎么办，先按停经时长、有无性生活做基础判断，有性生活且月经推迟超过7天优先用早孕试纸自测，阴性可继续观察7天，仍没来就到医院做性激素六项与妇科B超；45至55岁女性大概率为围绝经期，无需强行催经；16岁仍无初潮属于原发性闭经，要尽快就诊。单次月经推迟，体重骤变、熬夜、高压引发的，可调整作息饮食等待自然来潮；连续3个月不来属于继发性闭经，不能自行长期吃黄体酮催经，会掩盖卵巢、宫腔病变。该方案适用边界是，年龄大于16岁，排除怀孕、急性腹痛、大量异常出血；如果伴随剧烈下腹疼痛、头晕心慌，不适合居家观察，必须立刻急诊。参考中华医学会妇产科学分会2022版闭经诊治指南，这份指南给出了闭经的分层筛查流程。

月经不来了先做基础排查

有性生活的女性，月经推迟7天以上，先用晨尿做早孕检测，晨尿里激素浓度更高，结果可靠性相对更好。检测出现两条红线，代表怀孕，后续是否保留妊娠要到妇科门诊评估。检测一条红线，不代表绝对排除怀孕，受孕时间晚会出现假阴性，间隔5天再次复测，复测依旧阴性，再考虑内分泌、子宫卵巢相关问题。

无性生活女性，直接跳过早孕检测，重点记录月经推迟天数，同时记录近半年体重变化、用药史、情绪波动。短期节食减重，体脂快速下降，会抑制大脑分泌调节月经的激素，直接造成停经。长期服用部分精神类药物、短效避孕药停药初期，也会干扰月经周期。

看停经时长。

月经不来了居家调整方案

居家干预只适合单次月经推迟，没有基础妇科疾病，不存在怀孕的人群。每日保证7小时以上睡眠，停止极端节食，维持基础热量摄入，体脂不要短时间下降超过体重的5%。每周保持3次中等强度运动，快走、瑜伽都可以，避免长时间高强度健身。持续调整28天，多数因生活因素紊乱的月经可以恢复。不要自行购买调经中成药长期服用，部分药物不对症，会延误器质性疾病的发现。

月经不来了医院检查与治疗选择

连续3个月没来月经，一定要就诊。妇科B超可以查看子宫内膜厚度、卵巢形态，判断是否存在多囊卵巢、卵巢早衰、宫腔粘连。性激素六项在月经来潮第2到4天采血，已经闭经的女性任意时间采血都可以，用来评估雌激素、孕激素、促卵泡激素水平。

子宫内膜厚度大于8毫米，医生评估后可短期使用孕激素帮助撤退出血，这只是催出一次月经，不能根治病因。如果B超提示子宫内膜很薄，单纯孕激素催经效果较差，需要结合雌激素联合调理。宫腔粘连造成的闭经，药物效果有限，严重病例需要宫腔镜分离粘连组织。

不推荐你自行网购黄体酮胶囊服用。自行用药无法判断内膜状态，内膜异常增生时盲目催经，会增加不规则出血风险。

16岁从未来过月经，属于原发性闭经，要排查生殖道畸形、染色体异常，这类情况居家处理没有作用，尽早到妇科专科就诊。